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从李光耀住院看中国医疗特权化

(2015-04-12 08:36:55)
标签:

李光耀

医疗

特权化

新加坡

待遇

分类: 世态杂谈

不久前,新加坡建国总理李光耀去世。一个九十多岁高寿的政治家逝世并不让人感到震惊,而一位新加坡当地网民在微博透露的一个细节令人感慨:贵为“国父”的李光耀,生前在新加坡综合医院重症监护室接受治疗时,享有的待遇并不比同在重症室的其他病患高出多少,尤为难能可贵的是,对他的照料并不影响到医生的轮换培训。这位身份为医生和医学博士的网民感慨地说,新加坡的政要看来真没什么特权。

李光耀平常就医一事在新加坡并未引起注意,而在中国的读者群中却有不同凡响。有些中国人质疑网友的描述是否准确。而在新加坡当地人来看,这件事没什么值得大惊小怪的,毕竟新加坡综合医院是当地最好的公立医疗机构之一。

李光耀曾说,如果有传言涉及他,他也会出面辟谣,以避免以讹传讹,损伤政府的公信力。由他一手创立的反腐体系,曾经把他作为调查的对象,也恰恰说明新加坡立法机制的成功。

在过去几年里,中国社会对限制“特权”取得了令人鼓舞的进展,但远未根除。几年前的《人民日报》上,读者经常可以看到这样的讣告:某某副部级干部(享受正部级医疗待遇)。可见正部长与副部长在医疗方面存在不同待遇。中直、市直、区县之间,也存在明显差距。中科院的一项研究显示:中国政府投入的医疗费用中,80%花在850万以党政干部为主的群体上(见《中国社会保障》2012年3期石述思撰写的“中国公费医疗何以终结”)。

这不是一道难题,连小学生都能算出来,850万人口在全国13亿多人口中所占的比例是多少。怎么算也不会超过0.7%。而占全国人口99.3%以上的人口,却只能享受20%的医疗费用。尽管有关部门后来对此提出质疑,这份调查也可能在统计口径上确实有些出入,但即使是1%的人口占有50%的医疗资源,对广大平民百姓来说也是严重不公平的。部分干部利用手中的权力垄断优质医疗资源,甚至浪费公众财富的现实也是不容回避的。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。

严重的医疗资源分配不公,甚至让很多人怀念起十几年前计划经济制度下的公费医疗体制。其实,这是由于多数人并不了解计划经济体制下医疗卫生系统真实情况所致。据统计,直到1994年,享有公费医疗的人占全国总人口的比例也不超过25%。这个数字远远低于现在医疗保险所惠及的人群。西部许多病人往往病死在家中,原因是许多家庭因病返贫,为了防止人财两空,不敢看病特别是不敢看大病。现在大家之所以对医疗现状不满意,不仅仅是医保覆盖面的大小,而是对相差悬殊医疗待遇的不满,是不满将医保制度变成少数人变相盘剥多数人的游戏,因为,少数人享有的超级医疗待遇最终还是由老百姓来买单的。

中国医疗的特权化,医疗保障严重不公,是引发各种医疗纠纷最根本的原因。相信通过加大普通居民医疗报销比例,让那些享受超级医疗待遇的人,个人承担1%的医疗费用,即可大大缓解当前的医患矛盾。

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