［来询者基本情况］　　李某，女，２０岁，文科二年级学生，来自少数民族地区。曾自杀未遂。［来询经过］年前的一天，一封来信引起了我的重视，陌生的地址，陌生的字迹。打开一看，署名是“一个绝望了的大学生”。我心头一紧，职业的习惯使我一口气读完了这封求助的信。写信的是一位女大学生。她因为自己说话声音发颤，写字右手发抖而焦虑、自卑，对今后的生活失去信心而陷入困境之中，担心自已将被社会遗弃，多次想到自杀。看完信后我的心情沉甸甸的。挽求一个生命的强烈责任感驱使我放下手中的一切工作，立即给她回了信，约她来心理咨询中心面谈。为了防止不测，在信中我告诉她理解她此时的心情，她的症状是可以治好的，希望在她手里，我愿和她一起去把握希望。我期待着我的信带给她一线希望，能支持到见面的那一天。
     ［主诉］她按信中约定的时间准时来了。中等个子，温文尔雅，只是满面愁容。请她坐下后，她开始向我诉说心中的苦恼和绝望的心情。 “我是一个来自北方的女孩，从小体弱多病。家人因担心我的身体，总让我呆在家里养病，从不让我跟小朋友们到外面一起玩耍。直到上小学我才参加集体活动。因此我生性害羞、好静，胆小。不过，我很要强，也肯努力，所以上学后学习成绩一直名列前茅，曾多次参加过各种数学、外语竞赛，并取得了较好的成绩。我还担任过班级和校学生会的干部。所以说，我是一个邻里知晓的乖孩子，老师喜欢的优秀学生。可是，令人悲伤的是，不知道从什么时候开始，我发现自己有严重的心理障碍。说话声音发颤，写字时握笔的右手发抖，尤其在陌生人面前更厉害。严重时连胳膊也一起发抖。为此心理很紧张。特别是在考试以及和他人打交道时更严重。起初，我以为是自己性格太内向的缘故，我一方面找开朗活泼的同学做朋友，从而改变自己；另一方面大量阅读名人传记。其中最喜欢读西奥多、罗斯福的奋斗故事，他不怕自己有生理缺陷，不懈努力的经历深深打动了我的心。从此，我想方设法来锻炼自己、充实自己，多次去参加演讲朗读比赛，去当家庭教师，去当推销员。功夫不负有心人。好多人都说我变了，说我勇敢，说我开朗，说我能干。但是，那恼人的毛病并没有改掉。因为高考临近，学业加重，暂时忘掉了。但是，上了大学以后，我发现这里人才济济，对我的心理压力不小。他人各显才华，而我的毛病不但没改掉，反而更加严重。我成天为这些毛病而烦恼、彷徨。这几个月来，我的心越来越沉重、郁闷、孤寂，脑子里头常常是一片空白，想以死来解脱恼人的一切。但我又不敢死，因为有养育我２０多年的父母，有关心我爱我的兄姊，我知道我的死会给他们带来的打击和悲痛是不堪设想的。可是，活着又是那么痛苦，我的情况越来越糟糕。我越来越害怕跟人打交道，甚至害怕说话，因为一说话就结结巴巴，语无伦次；我越来越忧郁孤僻，常常失眠，同学们渐渐疏远了我，我真不知该怎么办才好。这样无能的我，如此软弱的我将来能适应社会吗？我还有什么发展的前途呢？这样下去学业受影响，人际关系搞不好，我怕由此而被淘汰掉。老师，你帮帮我吧。”

 ［心理咨询过程］从主诉和观察分析可以初步诊断她目前的问题属于抑郁状态。而导致她抑郁的主要原因是注意到自己说话声颤，手抖，担心治不好而自卑，由自卑进而自我否定，认为自己什么都不行，不可能有自己所期望的未来，所以想一死了之。根据她的问题，在咨询中我主要采取了支持疗法和森田疗法。支持疗法是心理咨询中最基本，应用最广泛的方法。它通过细听倾诉，使内心有痛苦和哀怨的人有机会合理渲泄其内心积压的消极情绪，从而减少其心理负担；通过支持与鼓励，使面临困难而无所适从或情绪抑郁的人看到希望，恢复自信；通过解释与指导，使受不正确观念影响或缺乏科学知识而产生各种烦恼而忧心忡忡的人调整改变原有的观念和认知结构，形成合理的观念。支持性治疗的根本目的是尽可能激发来询者的自尊和自信，使他看到自己的优点和长处，鼓起战胜困难的勇气，提高适应能力 以便消除心理障碍，渡过危机。森田疗法是日本学者森田正马在２０年代创立的一种治疗神经症的方法，其基本思想是主张“顺其自然”，指导患者接受自己的症状，而不刻意去排斥它、控制它，带着症状生活。这样症状会漫漫淡漠直至消失。

       在心理咨询过程中，我首先鼓励她尽情地诉说自己的苦恼，适时地提问，使她边说边整理思路，认识自己的问题。可以明显感觉到她的情绪渐渐稳定下来。从诉说中可以了解到引起她情绪忧郁的主要原因是手抖说话颤，她认为这是不治之症，因此她曾作过努力去克服但没有成功，因而失去信心。为了了解她写字时手抖的情况，我让她作了“大学生人格健康调查”，她不知道我的用意，因此注意力全都集中在调查项目上。整个１０分钟，。。。 。。。

                             本文节选自 太原圆成心理咨询网