网上有个段子,说“上辈子做坏事,这辈子做医师”。我能不能说“上辈子做了万恶不赦的坏事,这辈子做心脏外科医师?”
事到如今只能在手术间使用C形臂定位,进行房间隔缺损封堵。手术倒是顺利,但是C形臂机头移动较不便、图像帧频低,需要耐心操作、技术娴熟。另外一个显著的缺点是防护设施原始,手术医生被迫接受更大剂量的被动辐射,好比是导弹年代了,我们又回到了冷兵器时代,只能用长矛和弓箭作战。以前我们和很多平台科室合作过,和心内科导管室合作的最愉快,但是从去年初开始电生理老旧的设备彻底趴窝后,电生理和冠脉介入挤到了一起,每天常规手术都要做到半夜,时不常还来急诊手术,我们根本不忍心再去给人家添麻烦。与别的一些平台的合作基本是见光死。“全国最好的医院”装备了先进的杂交手术间,可是先进设备就在哪里,而且多的很,但哪些叫“别人家科室的设备”,我们无权使用。这就是医院管理水平低下、条块分割的恶果,扼杀学科发展、阻碍技术进步。
2009年之前先心病介入治疗在这家“全国最好的医院”基本是空白,是我们心脏外科捡起了这块没什么骨头的肉(呵呵,要是肉多,说什么也轮不到我们)。为的是患者利益。国外开展这项技术已经30多年了,截止2013年,中国已经有492家医院开展了先心病介入治疗,2013年手术量5万余例,已经有相当多的地区级医院开展此项技术,东部发达地区甚至县级医院也已经开展。来一个简单的先天性心脏病患者,人家慕名来到“全国最好的医院”,你总不能对患者说”我院有成熟的开胸体外循环下外科修补经验”吧。再说骗的了一两个,再骗下去的结果自己骗自己,最后患者只能用脚投票,结果就是“全国最好的医院”在先心病治疗方面被历史淘汰!
啰嗦了一大堆,其实昨天排手术前也想过放弃,外科开胸、体外循环修补我们的年轻医生就能搞定。但是查房时看到患者期待的目光,还是决定,条件艰苦些也要坚持,我们有义务为患者提供优质的服务。我总有个噩梦,有一天C形臂也用不了了,我们不得不对患者说:“你是先天性心脏病?你想做介入治疗?对不起,这里做不了,你可以选择在我们这里做开胸手术,也可以选择去FuWai、Anzhen做介入,或者离这里不远的北京六院也能做介入的...
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