回答咨询（13）：腰椎间盘突出为什么会引起坐骨神经痛？？

    今天上午一个在我院住院治疗的烟台患者问我：我们三个腰椎病患者，为什么都有坐骨神经痛？我答应她，今天中午我在博客里进行解释：    

     腰椎间盘突出多发生于腰４、５和腰５骶１椎间盘，压迫坐骨神经的主要组成部分是腰４、５和骶１神经根，因此临床上腰突症患者多有坐骨神经痛。

 坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经及其分支所支配区域的疼痛。疼痛常逐渐发生，开始呈钝痛并逐渐加重。疼痛多呈放射性下肢痛，典型表现为沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟部或足背疼痛。这种疼痛多发生在腰痛后，除中央型常可引起双侧坐骨神经痛外，腰椎间盘突出症的大部分患者表现为单侧性。早期为痛觉过敏，严重时出现感觉迟钝或麻木。

 引起坐骨神经痛的原因主要是对神经根的化学性刺激和机械性压迫。在腹压增加，如咳嗽、大喷嚏、大小便时，加重刺激神经根，常可使腿痛加重。有些病人通过采取腰部前屈、屈髋位，以达到松弛坐骨神经的紧张度而缓解疼痛。

    坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。