肠道菌群与食物吸收代谢

李苏宜MD

肿瘤营养与代谢治疗科

安徽省肿瘤医院

（合肥 230031）

人类胃肠道栖息着1 000多种微生物，主要由厚壁菌门（64%）、拟杆菌门（23%）、变形菌门（8%）、放线菌门（3%）的细菌所构成。这些细菌的数量可达10¹⁴个。人类的肠道菌群非一成不变，极易受外界影响。基因、年龄、性别、饮食、生活方式、抗生素的使用等因素都可以造成肠道菌群的改变。其中，主要是两个因素：食物，和抗生素。

肠道菌群参与营养物质的消化吸收、药物代谢、免疫调节等生理活动，在人体健康中起着至关重要的作用。肠道细菌需要水及能够提供能量能量底物，包括食糜和没有消化完全的残渣。人类摄入食物直接决定了肠道中菌群的种属和数量。人类居住属地的常规食物和饮食习惯养育了相应类别的细菌。

体内食物滋养了部分以常用食物为食的细菌，且这些细菌在不停地向大脑发送进食此类食物的信号。饮食习惯不健康的人，有便秘，有腹泻，有过敏，皮肤黝黯，肝脏功能不好，情绪不佳，免疫力低下，容易感冒。始作俑者和最终受害都是人类自己。

除了饮食食谱可以影响肠道菌群以外，抗生素同样也可以影响人类肠道细菌。抗生素进入肠道，只需要一次，就把肠道细菌杀死了一小半。肠道菌群的紊乱的恶果也由人类自己品尝了，人的健康也就危险了。如果体内有不好的肠道细菌，正确方法是重塑一个健康的肠道菌群。因此，在非必要条件下要绝对避免用抗生素。肠道菌群将各种食物分解代谢供机体吸收利用，因此对人类的健康至关重要。

谷物中含有丰富膳食纤维、抗性淀粉、低聚糖、碳水化合物等，全谷物对肠道菌群的调节密不可分。谷物通过增加双歧杆菌的数量来改变人体的肠道菌群组成，饮食中全谷物的摄入、肠道菌群的改变、代谢性疾病的作用。

每天足量的蔬菜水果膳食干预，导致人类肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、链球菌、肠球菌的数量均呈增加趋势，且肠杆菌和梭状芽胞孢杆菌数量有所下降。改善高脂饮食导致的肥胖和血脂异常。导致体重和体质指数下降，厚壁菌门和变形菌门的比例下降，拟杆菌门的比例升高，血、尿一氧化氮相对基线有所升高，脂质的过氧化作用有所降低。因此，足量蔬菜、水果饮食改变人体肠道菌群，针对靶向菌的研究值得进一步开展。

豆类、奶类及鱼肉类是人体蛋白质的主要来源。母乳富含溶菌酶和乳铁蛋白等抑菌活性物质，促进正常菌群定植的同时有效抑制有害菌的定植。显著改变婴儿肠道菌群的组成，提高双歧杆菌、乳杆菌数量，降低有害菌的数量。酸奶对肠道菌群发生影响，导致拟杆菌和普氏菌数量下降，并且与酸奶中是否含有乳酸杆菌无关。肉食导致人类肠道拟杆菌门细菌数量增加而厚壁菌门细菌数量降低，豆类的摄入可使双歧杆菌的比例增加，并且受试者体内大豆异黄酮的代谢产物——雌马酚含量越高则双歧杆菌的比例也越高。

高脂饮食人类肠道内拟杆菌和双歧杆菌的数量下降，而厚壁菌门细菌和变形菌门细菌的数量增加。人的饮食模式从低糖低脂调整至高糖高脂后，肠道拟杆菌数量迅速下降，高脂饮食和高糖饮食致肠道拟杆菌的数量减少，且高糖饮食中拟杆菌数量降低得更为明显。只有在高糖饮食中乳酸杆菌数量才显著升高。有研究对“高膳食纤维、低脂”的地中海饮食模式和“高碳水化合物、高脂”的西方膳食模式这两种完全不同的饮食模式进行对比发现，采用地中海饮食模式的埃及人肠道中短链脂肪酸含量高，多糖降解细菌丰富。西方膳食模式的人肠道菌群以氨基酸和蛋白水解细菌为主，提示饮食模式对肠道能性细菌具有调控作用。

日常饮食具有调节菌群组成、数量和比例的作用。改善饮食结构或服用微生态制剂，调整肠道菌群的结构和数量，有利于代谢性疾病、消化系统疾病预防。

　　实际膳食中食物组成复杂。机体摄入营养素可相互转换，但是，复合营养成分对肠道菌群的研究显著不足。现有的人群膳食研究多存在周期短、受试对象少的缺陷，加之肠道菌群结构的不稳定性的特点，基于目前研究的结论和观点仅仅提供了有参考价值的线索。近年来宏基因组测序技术发现了饮食差异中的肠道靶向菌，对探讨日常膳食、靶向菌、疾病间的作用机制很有必要。