摘要：所谓的心脏瓣膜疾病主要包括心脏病、先天性心脏病及风湿性心脏病。由于两者的发病年龄均较低，很多女性在到达婚育年龄前瓣膜病变已经十分严重，能否婚育便成为了十分现实的问题。

风湿性心脏病患者 怀孕需谨慎

随着现代医学技术的发展，特别是药物、介入、手术等治疗方式的进步，越来越多的患者可以通过选择恰当的医疗手段实现自己生儿育女的愿望。

1、风心病患者需先治疗再考虑生育，风心病患者，怀孕要谨慎

风心病患者能否怀孕，关键要视心脏的功能和疾病的性质来决定。

如果患者年龄不大，心脏瓣膜变较轻，能胜任日常体力活动或轻便劳动，则在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其它并发症、紫绀的机会也较少，具备怀孕的可能。经过产科和心内科医生检查后认为可以妊娠者，应与医生密切配合，定期做孕期检查。检查频度要比正常孕妇高，以便医生根据病情变化而给予必要的治疗。

如果心脏病变较严重，轻微劳动便出现心悸、气急者，则不宜怀孕。因为这类病人的妊娠、分娩和产褥期心力衰竭的发生率很高。疾病症状越严重，胎儿流产、早产或死胎的风险性也越大。这类患者如果确实有生育要求，一定要先进性治疗。

2、未生育妇女需慎重选择人工瓣膜置换

对于未来有生育要求的风心病患者而言，需要结合自身情况选择是否需要做心脏瓣膜手术。如果心脏瓣膜病变较轻，可以暂不手术，但是建议在症状加重之前怀孕生子；如果瓣膜病变已经较重，特别是已经出现的继发性重度肺动脉高压，可能无法承受怀孕及分娩的心脏负担，应该考虑手术治疗。需要注意的是手术换瓣膜后需要终生口服华发林抗凝治疗，药物对胎儿的生长发育可能会有一定的影响。

3、未怀孕女性应该选择何种人工瓣膜？

生物瓣和机械瓣各有利弊。置换生物瓣以后，不需要服用抗凝药，但目前市场上的生物瓣只能维持10~15年左右；而置换机械瓣以后，虽然使用年限较长，可以达到40年左右，但是需终生服用抗凝药。

一般老年人选择使用生物瓣，而中青年人一般选择机械瓣以避免再次手术。但对于有生育要求的女性患者，由于抗凝药华法林有致畸作用，为避免胎儿畸形，一般选择生物瓣。