摘要：三尖瓣狭窄的治疗原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜，造成严重关闭不全目前已不主张应用。

三尖瓣狭窄应该如何治疗

(一)三尖瓣交界切开术：适用于单纯交界融合瓣膜组织良好的病例，经右心房切口直视下，用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界，使之分离成两个瓣叶，切开前瓣和后瓣的交界融合，容易产生严重的关闭不全，故应慎重。

(二)三尖瓣替换术：适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭不全者，手术经右心房切口切除瓣膜，放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同，但应注意：

①三尖瓣瓣环结构不够坚韧穿缝瓣环的褥式缝线均需带垫片以防撕裂；

②在隔瓣叶部位缝线不可穿过瓣环以防损伤传导束；

③鉴于三尖瓣容易发生术后血栓而且瓣膜承受的压力较主动脉瓣和二尖瓣部位小，替换人工生物瓣较为合适。