摘要：退行性心瓣膜病(Senile degenerative heart valvular disease，SDHVD)，退行性心瓣膜病常与其他心脏病并存，是老年人发病率最多的瓣膜病。随着人口的老龄化，本病发生率日见增多，而且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一。

退行性心脏瓣膜病的临床表现：

(1)钙化性主动脉瓣狭窄

左心室与主动脉之间的动脉瓣称为主动脉瓣。主动脉瓣钙化可从主动脉瓣环，瓣叶基底部逐渐发展到瓣膜的边缘。

主动脉瓣发生钙化后，瓣膜的活动减弱，瓣膜口狭窄缩小。当左心室收缩时主动脉瓣的瓣口不能充分开放，左室射血阻力增加，久而久之左心室开始肥厚，最后出现左心衰竭。

病人最早出现的症状可能是心悸、乏力、劳累性心绞痛。这些症状往往被误认为是冠心病。晚期可出现头晕甚至晕厥以至心力衰竭、猝死。

(2)二尖瓣环钙化

左心房和左心室之间的瓣膜称二尖瓣。二尖瓣固定在左房和左室之间的一个纤维环上，这个纤维环就称为二尖瓣环。

老年人的二尖瓣环可发生退行性变和钙化。

二尖瓣环的钙化限制了二尖瓣瓣叶的关闭，使二尖瓣在左心室收缩时关闭不完全，一部分血液返流回左心房。时间久了可使左心房和左心室扩大，出现心房纤颤，在心尖部可以听到收缩期杂音。

(3)老年性二尖瓣脱垂症

老年人的二尖瓣由于发生粘液变性，使二尖瓣的瓣叶在左心室收缩时向左心房内突出，甚至翻入左心房腔内，造成二尖瓣关闭不全。

临床表现有心悸、乏力、头晕和不典型的胸痛，用硝酸甘油不能缓解。一部分病人可有一过性脑缺血发作。病人出现心律不齐、心力衰竭或感染性心内膜炎时应予以相应治疗。

由于瓣膜性心脏病的早期症状不明显而晚期症状非常严重紧急，老年病人应定期进行心脏检查，通过超声心动图和X线进行确诊。

退行性心脏瓣膜病的治疗方法：

瓣膜置换术已广泛用于治疗较严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全，以及严重的二尖瓣关闭不全。经皮穿刺腔内球囊导管扩张术，是近数年来治疗瓣膜狭窄的一种新技术，其优点是方法简单，不需开胸，安全性高，费用较低，能即刻扩大狭窄的瓣口，减少跨瓣压差和改善症状，术后并发症少，病人康复较快。

退行性心脏瓣膜病的预防：

心脏是人体的“血泵”，一旦发现问题，就会影响全身各脏器的功能，因此“爱心”、“护心”非常重要。

我们可以通过以下几种方法，来预防退行性心脏瓣膜病的发生。

1．加强运动。

(1)每天清晨在阳台或公园做深呼吸运动。

(2)自我搓摩全身。通常用左手掌心或右掌心，以每分钟搓摩6次的速度，轻柔平稳地进行；以局部产生温热为宜，避免迎风搓摩。亦可采取搓摩双足内踝下和足心的方法。

(3)做强心健肺呼吸操。通过深吸慢呼进行健心。

(4)打太极拳，做七步功、铁布衫功、五禽戏、八段锦、扩胸运动等。

2．坚持食疗。患者可服食药膳配合治疗。

(1)参芪粥：人参5克、黄芪20克、白术10克、粳米80克、白糖5克。久服可延年益寿，强心健体。

(2)八仙茶：粳米、黄粟米、黄豆、赤豆、绿豆、小茴香各150克，炮干生姜，炒白盐研末，或随意加入胡桃仁、南枣、松子仁、白糖等。用瓷罐收装，开水冲泡，代茶饮用。

(3)选用保元延年酒、灵芝、何首乌粉等。

3．针灸治疗。以灸足三里穴为佳，每晚可针灸足三里1次，双侧轮流针灸。

总之，对“老年性退行性心瓣膜病”既要高度重视，又要慎重处理，千万不要随便用药，一定要在医生的指导下防治。