二尖瓣脱垂综合症的治疗
(2013-01-16 12:00:55)
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二尖瓣脱垂综合征二尖瓣关闭不全胸痛心力衰竭健康 |
分类: 心脏知识 |
摘要:二尖瓣脱垂综合症由于是一种综合症,所以二尖瓣脱垂综合征的治疗要根据不同的症状表现来进行不同的治疗。
1、无症状或症状轻微者:
不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
2、胸痛者:
可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
3、对伴有二尖瓣关闭不全者:
在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。
4、对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者:
可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。
5、出现一过性脑缺血(transient ischemic attack简称TIA)者:
应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。
6、严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者:
常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
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