对房间隔缺损可不可以自愈的研究

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远大心胸医院先天性心脏病房间隔缺损健康 |
分类: 心脏知识 |
摘要:目前主要有两种观点:一是主张保守观察治疗,等待房间隔缺损自愈,不闭合时再行手术治疗,毕竟手术的创伤比较大;二是主张早期手术治疗,以免影响儿童生长发育。
上海远大心胸医院王吉祥医生介绍说,对于房间隔缺损可不可以自愈,有临床研究结果显示:
房间隔缺损口直径≤0.8cm、中央型房间隔缺损、右室正常及年龄<5岁,尤其是2岁以内的房间隔缺损自然愈合的可能性较大。
直径>0.8cm、腔静脉窦型ASD、右室增大及5岁以上的房间隔缺损自愈机会很小。
大多数房间隔缺损的儿童一般无症状,亦不影响活动,在婴儿可出现心力衰竭,但非常少见。
如果未经治疗,充血性心力衰竭和肺动脉高压将在成人的20或30岁左右发生。
无论是否手术治疗,房性心律失常(房扑或房颤)可在成人时出现。
单纯的房间隔缺损不会出现感染性心内膜炎,因此如果无其他合并畸形,不用预防性治疗。
脑血管意外,由于房间隔缺损引起成的矛盾性血栓造成的脑血管栓塞是比较少见的并发症。
目前主要有两种观点:
一是主张保守观察治疗,等待房间隔缺损自愈,不闭合时再行手术治疗,毕竟手术的创伤比较大;
二是主张早期手术治疗,以免影响儿童生长发育,大多数患先天性心脏病的儿童都存在身体发育的异常。至于到底哪一种方式目前尚未定论,具体还看个人情况。
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