世俗生活需要的是通情思维，也就是人们常说的将心比心。如果你想在世俗生活中如鱼得水，你必须通人情。《红楼梦》中有诗云：“世事洞明皆学问，人情练达即文章”。金樱的《格言联壁》中也有“只人情也故熟了，甚么大事做不到？只天理人心合了，甚么好事做不成”。

健康与养生系列谈(6)

倾听的艺术

作为一名心理医生，当我不能倾听和理解咨询者的倾诉时，我会对自己感到不快，甚至会对自己感到愤怒。如果是因为我们自以为已经知道对方要说什么而根本没有听，事后我们才意识到我们所听到的不过是我们自以为他在诉说的意思，而其实我们什么也没听清。更糟糕的是，我们力图歪曲对方的信息，使之符合我们预先希望他要说的话，于是我们听到的只是被曲解了的意思。这一点非常微妙，然而使人吃惊的是，我们却特别精于此道。只需要将对方的话作一点点改变，将其本意作一点点歪曲，我们就不仅能把他说的话完全变成我们想听的东西，而且把他本人也变成我们希望的人。直到对方表示抗议。从诉说者的角度，这的确是令人沮丧的。如果你被人看成完全不同于你自己的那种人，或者你的话被人曲解为你根本不含有的意思，你也会感到愤怒的。遗憾的是，99％的心理医生都在不断地重复这一错误。

我治病讲的是心悟。也就是说，我若能在我心底感受到患者的一切体验，我能悟到患者，那么我就能神速地治愈患者。否则，我就只能对患者有个知性的了解，这势必会影响到最后的治疗效果。

心理治疗是富于挑战性的工作，因为每一个病人就是一个世界。有一段时间，我以为我的理论已经很完善了，我的治疗方法也很完善了，在那段时间里，我很自信，治疗病人也很神速，因为我能很快地悟到患者。过一段时间，我又不那么自信了，因为我的理论和我的治疗方法又受到来自病人的挑战。因为这个病人的某些经验，我没有体验过，凭借我原有的经验，在一段时间里我无法领悟患者的所有体验，运用我已有的理论和治疗方法，虽然也能使患者的症状得到部分的缓解，但我却无法治愈患者。此时，我不会沮丧，相反会兴奋，因为我明白，挑战就是机遇，抓住机遇，迎难而上，我就有可能将我的理论和我的治疗方法向前推进一步。我的理论和我的治疗方法，就是这样不断地迎接挑战，不断地创新，而日臻完善的。

一天，心理治疗研究中心来了一位北方的病人，他叫崔冰，男，28岁。崔冰患病已有两年，先后在北京的几家精神病院住院治疗过，病情诊断不一，有的诊断为精神分裂症，有的诊断为情感性精神病。这两种诊断都未必正确。崔冰自幼内向、孤独，在大学学习期间，有过强迫性妄想，症状较轻，持续的时间不长。工作以后，病情加重，并逐渐恶化，继而出现一种新的症状，即当他妄想严重时，就觉得有一种“粒子”从头顶往外冒，随着粒子往外冒的时候，他感觉到人的精气、元气也不断地外泄，伴随而来的就是强烈的恐惧死亡。在北京住院治疗的时候，常用的几种抗精神病类的药物都用过了，而且都用到了最大剂量，原有的症状不但没有消除，还增加了头痛欲裂的新症状。仔细观察病人，没有强迫性妄想时，一切正常，思考问题的逻辑十分清晰，只有当强迫性妄想出现时，才有令常人难以理解的错觉。由此看来，崔冰的症状既不属于精神分裂症，也不属于情感性精神病，而有可能属于强迫症，或者属于焦虑症。有一点是可以肯定的，长时间服田那么大剂量的抗精神病类药物是极其有害的，其结果会产生药物性应激，从而加剧患者的机体紧张以及患者的情绪焦虑，以至于患者服药后出现头痛欲裂的症状。所以，对崔冰的治疗，首先在给患者服用中药的时候，在最短的时间内将患者服用的抗精神病类药物减至最低剂量。10日后，患者头痛欲裂的症状消失，每日出现强迫性妄想的次数减少，但“粒子”、“外泄”等症状依然存在。怎样才能消除“粒子”、“外泄”等症状呢？我感到心中无底，因为我体验不到这是一种什么样的感觉。

当时，由于来自环境及工作等方面的压力，我内心的焦虑程度是比较高的，作为一名心理医生，我最清楚自己努力的目标，就是实现高焦虑状态下的心理平衡，一种相对状态下的内心宁静。所以，急于领悟患者崔冰的冲动，很容易打破我高焦虑状态下的内心宁静，一下子就把我带到了正常与发疯的中间状态。一种既非由理性产生，又非理性能控制的异常兴奋的状态。由于过度兴奋，睡眠骤然减少，但情绪高昂，精神饱满。每天回到家里，我就不由自主地坐到书桌前，不由自主地拿起我国历代著名医学家的著作或医案翻阅，不这样做，我就会感到有某种不安，非做不可。这个时候看书速度和效率异常的高，思维敏捷，联想丰富，我会从古想到今，从历代名医名家想到我治疗过的病人，片刻之间，会有许多的发现和众多的创意。4天之后，一种奇特的体验出现了，就在我感觉到精神超常兴奋的同时，还感受到机体的能量在腰部大量外泄，我确确实实地感受到是以“粒子”的形式往外泄漏的……这不正是患者崔冰的体验么？我豁然明白了，崔冰的症状，是由于身心过度紧张和焦虑所致。我终于悟到了崔冰！一阵欣喜过后，我感受到，我的身体已极度的虚弱，不能再停留在正常与发疯之间的状态下了，否则，我的精神也会崩溃的。我该从这种状态下出来了，这天我很早地吃完了晚饭，一家人就出门了，为的是离开那个房间，离开那张书桌，到电影院看了两场电影，再回到家里时，就彻底地从那种正常与发疯的中间状态下出来了。

一个月后，崔冰终于痊愈离开心理治疗研究中心，和他父亲一起高高兴兴地回北方去了。

数十年的临床实践，我逐渐养成了一个习惯——在与病人的交谈中，我始终在问自己：“我听懂他的倾述了吗？”“我听真了他的倾述了吗？”“我能否在我心底真实地感受到他的一切体验？”只有当我真正悟到了患者，我对患者的建议才是最具权威的。

学会倾听就要克服不良的聆听习惯。据国外学者研究伍计，人在聆听十分钟的谈话时，大约仅有25％的效果。尼柯斯认为不良聆听习惯有下列十项：

⑴ 对谈话主题没有兴趣，因此不能安下心来聆听。

⑵ 被对方说话姿势所吸引，而忽略了谈话内容。

⑶ 听到不合意的事情便情绪激动，影响对其余信息的接受与理解。

⑷ 只重视事实而忽视原则或推论。

⑸ 过分重视条理，对于条理较差的谈话内容不愿多思索。

⑹ 矫装的注意。

⑺ 注意不集中，分心于他事。

⑻ 对较难的语词或技术性语词不求甚解。

⑼ 为对方的情感性语言分心。

⑽ 脑力处理能力大约高于一般人说话速度的五倍，听者利用空当思索别事。

提高听的效率，学会倾听，根据我数十年临床的感悟，我以为在与他人沟通，聆听他人谈话时，必须遵循以下要求：

⑴ 少讲多听，不要打断对方的讲话。即使你认为对方所讲的无关紧要或者错误，仍然从容而耐心地倾听。虽然不必表示你对他所说的都赞同，但应在适当间歇中以点头或应声之类举动，表示你的注意和兴趣。

⑵ 设法使交谈轻松，使说话人感到舒适，消除拘谨不安情绪。要表示出你对说话人所讲的有兴趣，不要表示冷淡与不耐烦，切莫冷眼相视。

⑶ 不仅要听对方所说的事实内容或说话的本身，更要留意他所表现的情绪，加以捕捉。

⑷ 必要时，将对方所说的予以提要重述，以表示你在注意听，也鼓励对方继续说下去。不过语调要尽量保持客观和中立，以免影响或引导说的方向。

⑸ 安排有较充分而完整的交谈时间，不要因其他事而打断。尽可能地排除外界因素的干扰。

⑹ 在谈话中间，避兔直接的置疑或反驳，让对方畅所欲言。即使有问题，留到稍后再来查证。此时重要的，是获知对方究竟是怎么个想法。

⑺ 遇到某一你确实想多知道一些的事情时，不妨重复对方所说的要点，鼓励他做进一步解释或澄清。

⑻ 注意对方避而不谈的有哪些方面，这些方面可能正是问题的症结所在。

⑼ 如果对方确实想要知道你的观点，不妨诚实相告。但是在“听”的阶段，仍以了解对方意见为主，自己的意见不要说得太多，以免影响对方所要说的话。

⑽ 不要自已在情绪上过于激动，此时尽量要求了解对方；不管赞成也好，反对也好，稍后再加评论。

但是，总体说来，学会倾听的要诀还是少讲多听。因为人都愿多说少听，尤其是地位处于较高的人，自然包括老板在内。