这个吃“呱”的办法，在医生群里早就不是秘密，他们经常借此减肥的，这个“呱”就是治疗糖尿病常用的“二甲双胍”。

   “二甲双胍”是个老的降糖药，它是通过增加胰岛素的敏感性，而不是增加胰岛素的分泌，来实现降糖的。其二，这个药还能抑制肠道对糖分的吸收，也就是说，可以让吃进去的糖或者粮食，不被肠道吸收，“穿肠过”，这样也就减少了转化为脂肪的原料。其三，也是胖子最头疼的管不住嘴，这个药可以抑制食欲，如此三管齐下，就有了减肥效果。

   胖子最终都能逃糖尿病的命运，因为胖子身体里的脂肪会抵抗胰岛素，比如说，瘦子用1克胰岛素就够了，胖子就得用2克，因此胖子的胰岛就要分泌更多，一来他的胰岛比瘦子的要累，要不断干活，而且胰岛素可以促进脂肪合成，反过来又长胖，由此进入恶性循环。现在，二甲双胍来了，立刻打断了这个循环，因为它是胰岛素增敏了，可以把1克当2克用，由此减少了胰岛素的分泌，不仅使胰岛可以休息休息，脂肪的合成也减少了。另外一个好消息是，现在发现，二甲双胍除了降糖和减肥之外，还发现，长期服用者的肠道肿瘤的发生率很低，后者，是和糖尿病一起的，现在富裕生活导致的“富贵病”。

     出于减肥的目的，一开始可以从小量开始，一开始通常是每次半片，一天两至三次，饭中或者饭后立即口服，让肠胃逐渐适应。

   但毕竟是个药，虽然比其他减肥药安全，但也是有它适应症的，抛开肥胖的糖尿病人不论，一般来说，体重指数超过28的，属于肥胖的才可以适当选用，因为减肥于他们确实是当务之急，不夸张的说，糖尿病很可能是他们马上面临的疾病。

    但是，即便用了二甲双胍，也不能保证你就此不再发胖，因为肥胖和糖尿病，本身是个生活方式病，完全是你自己一口口吃出来的。有人做了统计研究：11粒花生米，一片多一点的苏打饼干，半个饺子，8个开心果……每天，你只是多吃其中一种，比如今天多吃这么点饼干，明天多吃半个饺子，连续1年下来，如果你的运动量维持在原有水平上，就可以因此净增体重3斤！

  3斤的体重看似不大，但是，每天一片多苏打饼干也不多呀，如果你再放松一点，每天多吃一个饺子，一年下来就会长6斤，这个分量就明显了，如果是个160厘米的个子，所有人都会觉得你发胖了，但是问你的时候，估计你不会觉得每天多吃那一个饺子，是个值得在意的增肥细节。

     我们总说“细节决定成败”，“细节就是力量”，大都是由小组成的，大分散在每个细节中，抓住了细节就抓住了主干，包括减肥这件事，就算二甲双胍有减肥功效， 但它也抵不住每天的暴饮暴食，就像胰岛素对糖尿病的效果那么直接，但胰岛素发明之后糖尿病也始终没控制住，无他，药物终究要败给生活方式。