有读者问，她母亲六十多岁了，经常犯泌尿系感染，犯病的时候特别痛苦，要整天坐在马桶上，总想小便，但又便出来，而且便的时候很疼，但去医院验尿，很少查到细菌，为此，吃了很多药也无济于事，医生让补充雌激素，不知道是否可行。

  从你母亲的年龄上看，确实可能是“老年性尿道炎”，这是老年女性的常见病，和身体里雌激素水平的低下关系。正常情况下，在雌激素的影响下，尿道被覆着很厚的上皮，血运丰富，能抵抗病原体侵入，尿道可以和细菌保持生态平衡，相安无事。随着老年妇女卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，尿道壁萎缩变薄，上皮细胞内糖原减少，防护能力下降了，泌尿系统感染的问题就容易发生。

   但是，这些病人如果到医院做“尿常规”检查，却常常不能发现异常，找不到细菌，尿培养也多为阴性，但这不意味着没有细菌，因为细菌和炎性细胞多蛰伏在尿道旁腺之内，只有在尿道旁腺分泌的粘液丝中才能找到较多的脓细胞，这就需要有经验的医生认真检查。另外一个问题是，很多人出现泌尿系统感染后，先在家吃了抗生素，因为抗生素效果不好才又去了医院，这种情况下，本来可能检测到的细菌很可能已经被抗生素杀死了，所以要想找到问题的“真凶”，要在赶在服用抗生素前做“尿常规”检查，这样才能针对感染的细菌选择药物。

  至于是否需要服用雌激素治疗，这要找医生咨询，医生要评价你母亲的其他情况，比如有些人虽然也常犯泌尿系感染，但有乳腺癌，子宫内膜癌的“前科”，这个时候雌激素的使用就要绝对慎重了。