一顿火锅引起的潜在“痛风”

      前几天姨父半夜左脚大拇指红肿且剧烈疼痛，被送去急救。医生问晚餐吃的是什么啊？姨夫当时已经痛得来说不出话了，我帮着回答说“我们晚餐在外面吃的火锅”。医生又问都涮了些什么呀？有牛羊肉、各种蘑菇、蔬菜、豆制品、还有啤酒，我回答道。医生点了点头 说问题就出在这啦，患者患的是“急性痛风”。我在想这病跟吃火锅有什么关系呢？所以回家就立即查了查，关于痛风这种病跟吃火锅有什么关系。

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什么叫痛风

 痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾，包括高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病。痛风典型发病者起病急聚，常见患者午夜足痛如刀割，关节及周围软组织明显红肿热痛，持续数周可自行缓解，进入间歇期，在数月或数年后复发。如果痛风反复发作得不到有效控制，会引发高血脂症、高血压、糖尿病、冠心病等，严重者可出现肾功能不全、尿毒症、甚至死亡。

   嘌呤与尿酸代谢异常痛风症的生物化学基础。嘌呤是细胞核物质的组成元素，不仅机体代谢会产生嘌呤，几乎所有的动植物细胞中或多或少都含有嘌呤成分。机体代谢产生的嘌呤与从食物中摄入的嘌呤最终结局差异甚大。机体代谢产生的嘌呤在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程大部分合成核酸，被组织细胞重新利用，少部分分解成尿酸，而食物的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。所以从食物中摄取嘌呤量的多少，对尿酸的浓度影响很大。饮食不调是痛风产生的重要原因之一。

各种食物中的嘌呤含量（每100g食物） 

• 1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食物（精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米；卷心菜、胡萝卜、芹菜、茄子、黄瓜、甘蓝、莴苣、南瓜、西胡芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆；各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类、各种水果及干果类、糖果；各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖    啡、可可等，各种油脂、果酱、包菜、咸菜等）
• 2、含50-75mg嘌呤的食物（蘑菇等菌类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、 四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品。）
• 3、含75-150mg嘌呤的食物（鲤鱼、带鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、青鱼、鳝鱼、鳗鱼、贝类水产；熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类（黄豆、蚕豆等）
• 4、含150-1000mg嘌呤的食物（动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、肉汤、鸡汤、肉馅、）

注：1.痛风急性发作期 近期有症状，如关节红肿热痛等禁用上述3、4类食物，以1类食物为主。 

     2.缓解期或慢性期中 近期无痛风发作症状。禁用上述4类食物，少用2、3食物、以1类食物为主。

     3.高尿酸血症患者 仅有血尿酸增高，无痛风症状。禁用上述4类食物，可少量用3类食物，以1、2类食物为主。

（那么我姨父的痛风是因为他连着几天朋友聚会都是吃火锅，而且点的都是那些含嘌呤比较高的食物为多，他还喜欢用火锅汤泡饭，因为他觉的那样比较够味）

小建议：那些爱火锅的朋友们，以后点菜时尽量少点上述3-4类食物（每次点1-2种就行）多点一些1类的食物，适量的点2类的食物。

参考文献

[1] .高键  痛风病人的饮食营养治疗  上海 200433