【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3384天】

关心的围攻（二）

那些以社会精神病学为导向的治疗师们特别倾向于要“帮助”病人，帮助病人“离开”父母并且变得独立。他们号召父母要“放开”他们的孩子，让孩子“变成成年人”。为了能够加大父母与孩子之间的距离，病人被塞进了看护院，有时候甚至完全禁止与父母联系。病人的父母和亲属也准备着要为病人的独立进行更大的投入。他们经常把空间上的距离与心理上的界限混为一谈。所以，在某些富裕的家庭里，为病人购买一套单独住宅成了可供选择的治疗手段。

总而言之，此类为精神病治疗师等所谓“健康的人的理解”所操纵的治疗措施的成功机会是非常有限的。其中的一个原因大概就在于，对于父母来说，在大多数情况下，他们都不可能一下就按照治疗师所要求的那样来放弃对孩子的关心照顾与承担责任的角色。当孩子的情况足够糟时，他们根本就做不到让自己置之度外。他们让自己重新承担起责任并继续关心孩子。谁又真想要求他们，眼睁睁地看着自己的孩子变得不幸甚至自杀呢？因此，病人最后总是能够重新把控制父母行为的权力掌握在自己手中。

以对卢卡斯一家所给出的结尾治疗处方为例，此处勾画出的是扰动这种模式的一种可行办法。它可以被称为“关心的围攻”。

这个办法的目的是让家庭能够从悖论中解脱出来，让家庭能够拥有合乎逻辑的、不自相矛盾的行为，从而能够将一个“正常的”家庭发展过程继续下去。

此处再现的片段直接从暂停之后开始。卢卡斯一家大约散步了15分钟。提醒下，到场的有卢卡斯的父母和三个儿子一个女儿：36岁的库尔特、被认定的患者34岁的施特凡、31岁的保罗，和27岁的女儿吉尔薇。在访谈中主要涉及的问题是：

施特凡，这个拥有10年精神疾病病龄，现在住在一家过渡性宿舍的儿子，是否应该、能够或者被允许重新回到家里来，即回到父母身边来……

西蒙：你们呼吸了一下新鲜空气，我们也利用这段时间详细讨论了一下可以做些什么。

首先我想对你们说，看到这样的一个家庭，让我们深受触动，我们很感动。在这个家庭里有那么多的团结一致，家里的每个人都准备着让自己做出大的牺牲，在这个家庭里，大家可以互相信任，大家都很团结。现如今，这种情况不再是理所当然了。

评论：如果治疗师对当事人既要说一些正面的话，也要说一些负面的话，就从正面的话开始会更好一些。大多数人会一下子变得好奇，如果有人对他们说了一些有时甚至是令人惊奇的好话，与用一些批评意见立刻把他们吓倒相比，好话会让他们变得更加开放，也更愿意认同别人所表达的观点。如果治疗师用负面的观点来开始他的评论，那么就存在如下风险：几秒钟后他的听众就会把“耳朵给堵上”。即使后来再对他们致以认可和尊重，他们在大多数情况下也不再能听得进去了。

西蒙：这是积极的方面，非常积极。不过，这有时也会带来问题。比如说，（转向吉尔薇）就像您描述的那样，当您离开家的时候，您问自己：在何种程度上我能够只考虑我自己？在何种程度上我能够健康地、自私自利地活着？我会让其他人恼怒吗？

如此紧密地在一起，也会引发冲突。我们必须看到，这就是紧密的代价。如果是在一个不团结的家庭里，大家互相都无所谓，要想变得独立就会很简单。直接离开就是了。这也是它的优点。

所以说，我们必须看到，这件这么好的事情也有它的代价。不过对我来说很重要的是，要告诉你们，我们很受感动。

此外，让我们感到不同寻常的还有，你们非常开诚布公地谈论所有的事情，大家在讨论非常有争议的问题时也能敞开心扉，把自己的立场摆到桌面上。我们想象，你们也许不会永远都是这样的，在大概是您（转向施特凡）帮的忙……是您提供了冲突，您把自己给贡献出来。这样一来，大家才更有可能把相左的立场表露出来。否则的话，根据我的经验，在一个和谐的家庭里这是非常困难的。我不知道你们是不是这样？不过我们的想象是，这会是非常困难的。如果大家永远都在看“其他人感觉怎么样”，那么他们就宁可把话咽下去，让自己缩在一边。所以肯定是您（对施特凡）帮了其他每一个人的忙……

（兄弟姐妹们否定地摇头）

西蒙：……那好吧，我们在这一点上有不同的意见。

评论：此处说明，在结尾评论中，去涉及那些在会谈中根本没有谈到过或者没有讨论过的东西，是非常危险而且没有益处的。治疗师给出了推测，其目的是为了给改释和重新评价提供基础，但是兄弟姐妹们没能接受它。如果治疗师无法一意孤行地抛开家庭的描述而大谈自己的臆想的话，那么他就必须做好准备去质疑自己的想法。从原则上看，根本就不去触及那些没谈过的东西总是会更好一些。

西蒙：无论如何我们都获得了这样的印象：你们所有人都认为，（对施特凡）您能变得独立是非常重要的。（依次对每一个人）您是这么看的……您……不过对于路径你们有不一样的看法。

评论：招呼到每一个人，这一方面可以提高协调一致的程度，此外还可以让每个人都感觉到自己被招呼了，可以把所有人都纳入进来。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二五年四月十四日