【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3240天】

治疗目标的明确（六）

综上所述，治疗的直接目标应该是考试焦虑的消失。

尽管到目前为上，为确定这个目标已经花费了大量的时间，但是如果就这样把目标确定下来，却是不负责任的。

因为，在访谈的这个阶段，出现了一个几乎在所有的治疗中都会观察到的现象：

会谈的参与者注意到了某种行为方式（从酒瓶里喝口酒），把它评价成是“有问题的”，然后去寻找某种解释（考试焦虑），最后试着去找到一种解决办法。

如果我们接受了这种把症状进行孤立的做法，那么很容易就会给当事人提供一个针对考试焦虑的训练计划。

在很多情况下，这也可能是有意义的。但在此处，我们听到的是，恩斯特以前从来都不曾有过考试的问题。就这点而言，那种很容易找到的解释，即恩斯特存在某种学习困难，并不是非常令人信服。

更重要的是，必须得解释清楚：他怎么就把轻松而自信地去考试的能力给丧失了呢？

当然这里很容易就会想到的是：重病、肝移植，以及由此带来的找到一份专业对口的工作的困难。这些都极大地损害了恩斯特的自我感觉。

但是另一个问题是，他在得肝病之前很显然就已经嗜酒成瘾了，这又该如何解释？

因此，此处所提到的目标（“不再有考试焦虑”之类），更应该被理解成是整体状况改变了之后的一个特征。

从技术上来看，对没有考试焦虑时的行为继续询问得更具体一些，肯定是有意义的。但是，从实际治疗的角度上看，这种以否定的形式来表述的目标总是有些缺陷。因为，即使某种行为在一段时间里都没有再出现，但是我们永远都无法确定它是不是第二天就会重新发生。

这个困难存在于两种带有问题的情况：

一种，是所有用成瘾来解释的症状。

另一种，是某种有偏差的行为。

在这样的情况下，成功的治疗所带来差异就会缺乏积极赋义的特征。

而消极赋义的治疗目标所带来的改变方向可能是：治疗前的状态是问题的特征得到了精确表述，成功治疗后的状态是问题解除的特征没有被确定。

我们不妨用比拟的方式来描画一下这个困难：

比如说有个弹钢琴的人，他的琴技被他周围的人甚至是他自己看作是有问题的，他此时此刻不再弹琴了，这是事实。但是这个事实却无法证明，他在下一刻也不会重新去触摸琴键。

反之，如果我们对成功进行积极的赋义，把在钢琴上弹奏出“跳蚤华尔兹”的能力看作是成功的治疗所带来的差异特征，那么，当他第一次，有可能甚至是唯一的一次，弹奏出这首欧洲音乐史上伟大的曲目的时候，目标就被证明已经实现了。

用否定的形式来确定目标，会没完没了地滋生出很多新的可能性和自由度，这会让治疗变得错综复杂。如果我们不知道究竟想往哪里去，那么我们就无法确定是否已经到达了目的地。

不过，众所周知，行进的过程本身有时候就是目标……但是一般来说，这不适合短程治疗师。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年十一月二十一日