【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3202天】

与青少年建立治疗联盟

治疗联盟在开始接触时就开始建立了。

当青少年描述他对自己和他的问题的理解时，治疗师应该以一种非评判的方式去共情和理解他。通过这种方式，青少年可能会看到，在协议中呈现的他的病理并不是被强加给他的。即它不是来自青春期问题的通用清单，而是基于他向治疗师讲述的关于他自己的事情。这可以引发讨论：为什么这些行动会带来问题？为什么它们会损害他的进一步发展。这种方法可以帮助青少年确认他们的目标，这对他们来说可以增强治疗的意义。

创造这样的转变很重要。因为边缘型人格障碍青少年通常是由第三方如父母、学校、社会机构等推介而来，并且可能有不同的目标，或根本没有目标。

对治疗过程和参数的认识是一个发展的过程。治疗师必须明白青少年的因果推理能力仍在成熟中，其自我中心主义才刚开始减弱。这可能会限制其理解特定治疗任务和后续治疗目标之间联系的能力。

我们认识到，确定长期治疗目标，以及概念化这些宽泛且通常抽象的目标与更具体的每节治疗的任务之间的联系，是认知层面的复杂操作，而青少年的这些类型的推理能力仍在发展中。

也许有必要接受父母与青少年有不同的目标，并帮助他们理解和接受对方的观点。

这些特征还包括对未来的意识，与身份认同弥散相关的时间弥散也可能与此有关。一些青少年有一种感觉：事情会“永远”持续下去，他们不能等那么久，因为他们被即刻满足的需求驱使。或者，一些青少年可能觉得他们有世界上所有的时间，所以“有什么好急的”。

父母可能有不同的时间观念，虽然这可能是可以理解的，但对于某些改变来说这可能是不现实的。

治疗对青少年的个人意义越大，他就越不可能将治疗体验为与父母或治疗师的权力斗争的一部分。

治疗目标可能包括停止自伤、建立更好的友谊，或感觉学校是一个更舒适的空间，不仅仅是获得更好的成绩。

协议的目标可能是消除危险的性行为；个人的目标可能是建立一种包括安全性行为在内的更亲密、更浪漫的关系。实际上，治疗努力的方向是维持或增强青少年的自主性，但这是在责任感的背景下进行的。也就是说，认识到兴奋的激励作用，并将其与判断力结合起来，使兴奋最终成为快乐和满足的来源，而不是一种引起担忧或羞耻和担心陷入麻烦的刺激。

在整合自主性和责任感方面的进步，意味着自我反思能力的提高。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年十月十四日