【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享第3158天】

抑郁症症状管理

抑郁症患者需要关注抑郁症最普遍的症状，并懂得在接受治疗的过程中如何管理这些症状。管理症状的办法并不是让症状消退的办法。当患者感到对人冷漠或者疏离，没什么办法能够突然消除悲伤情绪或者神奇地重获对人际关系和活动的兴趣，需要知道尽管抑郁症状并不会在一夜间消失，但是在合适的治疗的帮助下会随着时间的推移而减弱。

也许抑郁症患者会有相当长的时间在“做表面功夫或走过场”，就是日常的工作或者生活依旧在按部就班地正常进行，但是却不再有以往的那种热情。放任自己的情绪或者积极性不受控制，期待它们会自然好转是不可能的。事实上，放弃日常活动，让自己与家人、朋友或者同龄人隔离开来，会使抑郁症更加严重。积极性以及心境改善通常都源于采取一些对患者有益的行动。因为采取健康行动，可以使患者避免陷入困境。

失去活力和无精打采，通常通过共同作用才使患者感觉无法去做一些自己往常习惯做的事情。管理这部分症状通常最具挑战性。因为并没有什么灵丹妙药能够快速地克服它们。它们像瘟疫一样影响着患者生活的很多方面。这些问题到底以哪种方式来影响患者的生活呢？患者可以检视自己：

是否对于按时起床去上学或者上班感到特别的疲惫不堪？

是否非常厌倦出去和朋友见面？

是否觉得你甚至无法承担社会责任？

这种情况是非常普遍的，也是令人沮丧的。抑郁症的一个生理症状就是患者的活力较之前变弱，这跟患者的负面认知结合在一起会形成一个恶性循环。当患者感觉到自己的日常生活、工作安排有所滞后时，很容易感到很糟糕、很内疚，甚至是对于弥补或者追上这些日程感到无望。这会让患者更不想去尝试弥补或追上。

如果这些现象已经存在，患者可以提醒自己尽快阻止或打破这个恶性循环来辖制自己，这对患者来说非常重要。这时，目标不是试图假装自己并不疲惫或者用超人般的努力去冲破自己的倦怠，而是使出浑身解数对自己所做的一切感到满意，在做自己能做的事情与短期之内降低自己对自己的期待之间达成平衡。

当患者感到无精打采或者精力不足时，不要试图做所有以前能做的事情，而是要把精力集中在那些对自己来说最重要的事情上，力所能及，有所为有所不为。同时也要接受一个客观的事实，就是那些优先次序较低的不太重要的事情只是不得不延迟或者推后去做。要尽可能地让自己一天的生活有一个轻重缓急层次分明的结构来顺应自己的症状。这可能意味着如果无法保持清醒，那就打一个盹儿，或者是确保一天当中的早些时候，或者是精力充沛的阶段，去做更多有挑战性的工作。

患者可以借用简单的表格来试着为自己的各种症状评分，记录早上、下午、晚上的精力、睡眠以及情绪状况，从而了解更多相关的症状模式以及各种不同的活动对自己的影响，以此观察并清楚地看到是否在某个特定的时间段自己会觉得无比疲惫，然后依此制订一个计划。

患者可以用一个精力、睡眠、情绪和活动记录量表来完成精力水平（1-10分）、睡眠小时数、情绪状态（1-10分）、活动四项内容每天早中晚的记录，并持续一周的记录。当记录一周的精力以及情绪状况时，可以从1到10分对自己的精力与情绪状况进行评分。1代表精力或者情绪状态特别差，10代表精力充沛或者情绪亢奋。对于睡眠时间，可以记录前一晚睡眠的小时数。活动栏可以记录一天所做的任何特别的活动。

坚持一段时间之后，这个量表可以帮助患者了解哪些活动看起来对自己的情绪和精力有益，哪些活动看起来没有任何益处。它非常实用、简单和方便，不需要额外的努力，就可以帮助患者发现一段时间之内自己的一些行为模式。如果空了一天也没关系，只要及时补上就可以了。可以把这个量表带给精神健康咨询师，它会帮助咨询师理解什么会让患者感觉好一点，什么会让患者觉得更糟糕。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年八月三十一日