摘要：心肌梗塞治疗有哪些办法?近来急性心梗治疗发生了显著变化，患者死亡率大幅度下降。在急性心梗治疗发展中，起初能有效控制急性心梗的室性心律失常。

　　心肌梗塞治疗有哪些办法?近来急性心梗治疗发生了显著变化，患者死亡率大幅度下降。在急性心梗治疗发展中，起初能有效控制急性心梗的室性心律失常。后来由于心脏监护病房的建立，加强了心电监测;除颤器的问世及利多卡因静脉用于治疗快速室性心律失常，大大减少了由于室性心律失常导致的死亡。

　　目前临床能正确处理急性心梗的心衰和休克。S-G漂浮导管的引入，加强了床旁血流动力学监测，使急性心梗的血流动力学诊断建立在较为科学合理的基础上。血管扩张药物、非洋地黄类正性肌力药物的应用，以及主动脉内球囊反搏的问世，特别是开始试用p受体阻滞剂，使急性心梗患者的死亡率由20%下降至15%。

　　急性心梗再灌注的治疗及阿司匹林的应用，使急性心梗的治疗取得了突破性进展。溶栓疗法及急诊FlEA的应用，使梗死相关动脉重新开通，使患者死亡率下降至10%以下。这种治疗方法能真正限制和缩小心肌梗死面积，保存心室功能，改善预后。

　　急性心衰是心肌梗死常见的并发症之一，其发生除与心肌坏死有关外，还明显地受到交感神经和肾素一血管紧张素系统(RAS)的影响。后者的兴奋性在急性心梗后1-2天内异常增高，从而导致血管收缩及水钠潴留，使心脏负荷及心肌耗氧量增加，造成血流动力学状态的恶化，且导致神经内分泌活性的进一步激活，并形成恶性循环。

　　同时，血管紧张素Ⅱ可提高心肌收缩性，使冠状动脉收缩，缺血恶化，促发心律失常。肾素一血管紧张素系统活性强度与梗死范围成正比，而后者是决定心衰发生、发展、预后的最重要因素。因此，应用血管紧张素转换酶抑制剂，可减少循环中的血管紧张素Ⅱ，拮抗上述不良作用，从而减轻和预防心衰。