摘要：预防心肌梗死的复发和猝死的发生。最好做一个冠脉造影检查，详细了解掌握冠心病病变程度、性质、心功能，坚持服用抗血小板药物、降血脂药物治疗等。

　　急性心肌梗死的致死率非常高，在无其他并发症的前提下，第一年的死亡率高达7%至10%，并发心力衰竭患者，死亡率达到30%至50%。老年人，最为急性心肌梗死的重点防护对象，该如何预防急心梗再复发呢?

　　首先要远离急心梗的常见诱发因素。高血压、高血脂、吸烟酗酒、糖尿病等都会引起急心梗。同时还要抑制动脉粥样硬化、治疗心绞痛、防止心肌梗塞，这些都是急心梗的一级预防措施。

　　其次，急心梗的二级预防是在急性期住院治疗后，出院后要注意护理，改善心功能，预防心肌梗死的复发和猝死的发生。最好做一个冠脉造影检查，详细了解掌握冠心病病变程度、性质、血管受累的支数和心功能，才能制定出有效的治疗方案，防止心律失常、心力衰竭、再梗死和猝死。

　　如果条件不允许做上述检查，可以在遵医嘱进行药物治疗，即使是接受冠脉造影检查的患者也不能代替药物治疗。

　　1、抗血小板治疗

　　可以服用阿司匹林，既便宜，抗血小板效果又好，能降低至少10%至15%急性心肌梗死后的总死亡率。而且阿司匹林在无禁忌症的情况下终生服用也可以的。

　　2、减轻心肌缺血治疗

　　坚持服用肾上腺素受体阻滞剂，能有效降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，而且可以减少心律失常发生，抗血小板聚集，抗高血压，保护心肌。对于心肌梗死度过急性期的患者至少要持续服用2年，有禁忌症患者禁用。

　　4、降血脂治疗

　　主要是因为，血低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，血甘油三脂水平升高会促进动脉粥样硬化的发生和进展，引发脑梗塞、急性心肌梗死和再梗塞。降血脂刻不容缓，对于心肌梗死病人预后恢复非常重要。

　　主要的方法是口服贝特类药物，降低甘油三脂;服用他汀类降脂药物，降低甘油三脂和低密度脂蛋白;提高“高密度脂蛋白”可口服调脂丸。

　　5、血管紧张素转换酶抑制剂

　　坚持服用可以扩张血管，降低血压，减少心肌耗氧量，防止心肌梗死的再发生。