【摘要】诊断高度近视合并开角型青光眼。由于高度近视患者前房角的小梁网数目减少、小梁网孔径变小、小梁网引流不通畅，房水流出阻力增加，使眼压升高，容易引起开角型青光眼。那么如何诊断高度近视合并开角型青光眼。

      首先是眼压的测量，正常眼压的范围是10—21mmHg，因为高度近视眼的巩膜硬度下降，如果使用Schiotz眼压计测量眼压会偏低，最好是使用Goldmann眼压计比较准确。视野检查，高度近视眼合并POAG的视野呈非特异性缺损状态，合并有近视弧的视野生理盲点扩大。合并有后巩膜葡萄肿和黄斑病变的视野有中心暗点。合并有屈光间质混浊、矫正视力差的，视野检查时弥漫性光敏感度下降。合并视网膜脉络膜萎缩病灶的视野频繁出现非特异性暗点。

    角膜厚度测量，高度近视眼如果合并有原发性开角型青光眼(POAG)，其中央角膜厚度往往比单纯的高度近视薄。眼底检查，高度近视眼合并POAG的视乳头呈不规则斜入、转位、变形状态，由于巩膜筛板变薄，视杯变浅，视乳头周围产生近视弧，视神经边界欠清晰。

    上海仁爱医院眼科专家介绍，高度近视眼合并的原发性开角型青光眼，引起眼压升高，容易导致眼轴前后直径的进一步延长，使近视度数逐步加深。所以高度近视一定要及时治疗，治疗高度近视选择准分子激光术。