3、不合理的膳食
    什么叫不合理膳食，就是吃的不合理，包括三餐能量搭配不合理、营养摄入不合理、膳食制度不合理、饮食习惯不好等。总之，最终导致的结果就是营养摄入严重失衡。肥胖与吃的关系最为密切，所以，许多的减肥人士也往往从吃上入手，有的采用断食方法，有的不吃肉，还有的不吃主食只吃蔬菜。总之，五花八门，花样百出。关于如何吃、吃什么等问题要说的比较多，在此，我们先说一说有哪些不合理的吃法：

    （1）吃的多。在肥胖人群中，特别是肥胖发生的初期，他们的食欲往往特别旺盛，进食量大还总觉得不饱。他们为什么会食欲旺盛呢？原来我们的大脑中有一个区域（下丘脑外侧）是负责进食的，叫做摄食中枢。导致肥胖者食欲亢进的是摄食中枢兴奋性增强，体液内的神经递质单胺类物质异常，单胺类物质包括多巴胺、去甲肾上腺素、5－羟色胺和肾上腺素，研究表明，单胺异常与肥胖的发生有关。于是，一些减肥药把目标盯在单胺上，通过药物控制单胺对中枢神经的作用，使患者没有食欲，从而达到减肥的目的和效果。关于这一点，本人认为，单胺类物质只是神经递质，如同传令兵；真正下达吃与不吃命令的是大脑中的摄食中枢。通过药物我们只是限制了传令兵，一旦药物作用消失，传令兵还会来，大吃特吃的指令又会下达。结果，减肥的效果消失了，肥胖的患者又恢复了原态，甚至超够了减肥前的体重。

    （2）高脂高糖膳食。导致肥胖肯定与高能量有关，其中，在膳食因素中最主要的是高脂膳食。高脂肪膳食会引起过渡进食，而且，即使是所提供的总热量相等，高脂肪膳食导致的体重增加仍高于高糖膳食。高脂肪膳食为什么会造成过渡进食，原因涉及多种机制。一是高脂肪食物较为可口，不需要过多地咀嚼，吃得快。二是胃的膨胀是控制食欲重要因素，脂肪的能量高，对胃的膨胀作用低，也会造成过度进食。三是肥胖者一般对高脂肪食物过于偏好，许多男性肥胖者喜欢吃肉，而女性肥胖者喜欢高糖高油的食品。

    关于高糖食品是否造成肥胖的问题争论不休。在谈论此问题之前，我先介绍一下糖的概念。糖是在太阳辐射下生成的一种生命能利用的形式。所有食物中的糖类几乎都来源于植物，乳糖是源于动物的糖类。植物通过光合作用吸收二氧化碳，二氧化碳与植物根部吸收的水分组成糖类，因其元素组成是碳和水，所以又称为碳水化合物。由于糖的组成不同，糖的种类有许多种，如单糖、双糖、寡糖、多糖等，我们每天吃的粮食中的淀粉属于多糖，副食店买来的白糖属于双糖，就是草坪里长的草也是糖类，只不过我们人体内没有分解这种糖的酶，所以不能消化，而牛和羊的体内却有这种酶，它们可以把草分解成葡萄糖加以利用，并从中获取各种营养素。

    摄入较高的碳水化合物能否导致肥胖一直争论不休，目前流行的一种减肥方法就是限制主食的摄入量，有的干脆主张不吃主食。但是，到目前为止还没有确切的证据表明，碳水化合物的能量对食物的摄入量有影响。而且，从流行病学调查发现，碳水化合物的摄入量与肥胖呈负相关。其原因是：首先碳水化合物在体内是以糖原的形式存在的，而且储存量有限，一旦饱和后，超过需求量的碳水化合物被机体氧化。其次是人体将碳水化合物转化成脂肪的能力有限，不会大量转化成脂肪。并且，若将葡萄糖转化成脂肪，还需要消耗葡萄糖原有的大部分能量。作为肥胖者，碳水化合物与脂肪之间必然是反比关系，也就是说，当肥胖者碳水化合物吃得多时，必然会减少脂肪的摄入量，摄入的热量也会降低。

    以上我所说的碳水化合物不包括精米精面和精制糖，由于过度加工，大量营养物质损失，而留下的是几乎没有损失的能量，其与矿物质、维生素的比例加大。这种精米精面由于缺乏人体中一些必需的营养物质，所以非常容易造成营养不均衡，加上有些人不爱吃蔬菜，部分营养素处于长期缺乏状态。如果是这样的话，你每天摄入的仍然是高能量食物。而且，这种高能量的食物缺乏能量转换和代谢的必需营养素，导致在体内不能进行能量转换和正常消耗，并以脂肪的形式储存起来。社会上有许多人认为吃主食会长胖，恐怕指的就是精米精面，如果我们吃的是五谷杂粮，肥胖就会与我们无缘。过去，没有精米精面的时侯，人们的主要食粮就是五谷杂粮，那时的人群中肥胖的人非常少。（待续）