三部推拿治疗失眠： 不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常生活﹑工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸﹑胸痹﹑眩晕﹑头痛﹑中风等病证。且不寐发病率高，在美国﹑澳大利亚和欧洲其他一些国家中，失眠患病率为35.2%。不寐发生的面也广，无论健康与否，男性或女性，老人或青年，城市人或乡村人均可发生。顽固性不寐给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。针灸治疗失眠多以辨证取穴、灸法及其他疗法综合运用，疗效明显，但对顽固性失眠临床仍缺乏简便、易行、速效的可靠方法。思虑、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，彼此影响，每多形成顽固性不寐。周运峰教授独特的“三部推拿”配伍组合在临床实践中较好地解决了这一难题。并国内首次提出了“调畅气机而安神”的观点。

 1．定义
　　三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位，即头、腹、背部，来治疗不寐证的一种方法。
　　2．适应症与禁忌症
　　适应症：
　　(1)符合西医神经衰弱的诊断要求；
　　(2)中医辨证属于心脾两虚型不寐；
　　(3)年龄在18～65岁之间的患者。
　　禁忌症：
　　(1)合并有心脑血管、肝、肾、造血系统等严重危及人体生命的原发性疾病、精神病患者；
　　(2)妊娠和哺乳期患者；
   (3)年龄在18岁以下，65岁以上的患者。
　　3．治疗原理
　　祖国医学认为，不寐与心脾肝肾及阴血不足有关。人体因各种原因所致阴阳不和，气机不畅，神不守舍而卧不得安。三部推拿法先以手法作用于头部，对整个头面部进行全面疏通和调整，通经络，调气血，养其志，安其神；其次以手法作用于腹部，可以达气机，健脾胃，助运化；再以手法作用于背部，则可畅气机，交心肾，养心血，安神志。三部手法共施，使人体气机调畅，上下通达，心肾相交，阴阳调和，神自安宁，不寐患者自可得以安睡。
　　4．临床技术操作
　　(1)头部操作
　　体位：患者取仰卧位，医者坐于患者头侧。
　　操作：①医者双手先用拿法施于头部两侧，10遍左右。②按揉印堂1分钟，再用两拇指由印堂交替直推至神庭5～10遍。③拇指由神庭沿头正中线（即督脉）点按至百会穴，再指振百会穴1分钟。④然后双手拇指分推前额、眉弓至太阳5～10遍，再指振太阳穴1分钟。⑤侧击头部，掌振两颞、头顶，约2分钟。
　　(2)腹部操作
　　体位：患者取仰卧位，医者坐或立于患者一侧。
　　操作：①以逆时针方向掌摩腹部，同时以顺时针方向移动，操作6分钟左右。②用按揉法或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分钟后，再指振各穴。③双掌自肋下至耻骨联合从中间向两边平推3次。④再掌振腹部1分钟。
　　(3)背部操作
　　体位：患者取俯卧位，医者立于患者一侧。
　　操作：①由内下向外上，提拿两侧肩井1分钟。②直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10次左右，力度、速度应均匀和缓。③接着双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴，逐个点按，由上到下，由轻到重，以局部酸胀为度。④按揉背部太阳经，按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴约1分钟。⑤最后双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。
   治疗时间及疗程
　　本疗法每日治疗1次，连续15天为1个疗程。
　　5．技术要领
　　(1)严格掌握各个部位的操作手法和操作力度。
　　(2)背部操作中提拿肩井穴时注意操作部位应在穴位的内下方。
　　(3)按揉背部穴位时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。
　　(4)指振法时手指着力应在体表，为前臂和手部的肌肉强力地静止性用力。操作时力量要集中于指端或手掌上。
　　(5)施推法时应紧贴患者皮肤。
　　6．注意事项
　　(1)施术前一定要让患者全身肌肉放松，情绪平稳；
　　(2)治疗过程中可与患者适当沟通，消除其顾虑和精神负担；
   (3)手法要刚柔相济，柔和深透。要根据患者体质和操作部位的不同而改变，使患者既有力透感，又有舒适感；
　　(4)若年老体弱的患者，手法的刺激力度要小，要轻柔；
　　(5)治疗前要做一些安全性检测，如一般体检、血、尿、便常规、心电图检查等；
　　(6)个别患者由于手法过重的刺激和长时间的操作，会有局部轻度疼痛，甚至青紫瘀斑，全身乏力，可适当调整手法刺激的力度以及操作的时间，不影响继续治疗。
　　三部推拿法操作简单，疗效显著，方法安全，经济实惠，易学易用，是一项值得推广的中医临床实用技术