“勇敢”的咨询师，对各种险境都视而不见、勇往直前！

“我遇到一位有心理创伤的来访者，给她做暴露治疗时（即让她详细讲述当时的情况），她发生了很大的情绪反应，这种情况该怎么办啊？”“我很想帮他，但病人不愿意讲让我碰他的创伤经历，很回避”……一些心理咨询师、甚至是资深心理咨询师/治疗师在处理来访者心理创伤时都经历过这样的困惑。透过这些问题，受过专门训练的创伤治疗师很容易了解到这些咨询师对来访者做了什么，以及他们在创伤治疗上的技能层级。

对于未曾在创伤治疗领域高度受训的心理咨询师来说，她/他们对创伤的处理，最多是依据所学所知中零星单一的创伤治疗技术，而有的咨询师连创伤治疗的个别技术都未能接触。这些咨询师无法以整体观来考量案主创伤的前世今生、发展演变，也就难以帮助案主安全有效地减轻痛苦、消除在多个系统中影响、从根源上解决问题。

无知者无畏！对创伤的不了解，对创伤治疗的一知半解，导致“勇敢”的咨询师们无视案主的感受，直接对创伤下手，杀出一条“血肉横飞”之路……这主要表现为：未做前期准备（如健康教育、稳定化等）的创伤暴露，没有保护的创伤挖掘，无视来访者耐受窗的上下限，进行与创伤发展时期不匹配的创伤处理，技术使用不当……

创伤，是一些事由引起的极为个体化的心理障碍。有人将它形容为“心理阴影”，相当于体内因外伤形成的一个病灶。它可能是很久以前留下的“病根”，也可能是刚刚发生的伤害造成的影响。当它发作时，或肿痛、化脓，或压迫重要部位（神经、血管），都会影响身体的机能。如果要处理这样一个创伤，怎样才算安全稳妥？

心理创伤的处理，相当于对病灶的治疗。首先要了解患者的病史、做个体检，了解患者的身体状态、病灶的大小多少、严重程度、相互关联等。如果发现患者目前的状态尚难承受手术，该怎么办？那么，就得先输液，补充必需物质和能量。可能还需要上抗菌素或抗病毒药物，控制炎症及继发感染。直到，1，病灶消退，可不做手术，保守治疗；2达到手术指症，择期手术。术前还需要做皮肤表面的消毒准备，避免感染。然后，很重要的一步，要打麻药（既无前面的支持工作，也没有打麻药的意识的咨询师，往往会引发案主的痛苦和不能耐受，还有可能打破案主原有的平衡，导致情况恶化）。下一步，才是开刀处理。术中、术后，还有很多步骤细节（不仅是手术，还有后续的支持与营养），都直接关系到术后康复，这里不再赘述。

这也是创伤治疗的一个大致过程。越是有经验的创伤治疗师，越会小心谨慎、细致呵护地对待每一位来访者、每一个创伤的处理。

创伤，是人们在一生中不可避免会遇见的；“勇敢”，是咨询师在从业经历中有可能会遇见的；要处理创伤的案主和“勇敢”的咨询师，是最好不要在咨询室中遇见的。

多一分谦卑、多一分勤奋，会在创伤治疗中看到不一样的风景！

多一分爱心、多一分人本，会让案主体验到不一样的人生！