撰文：苏米娅·萨加尔             2023年6月1日

一个人开始觉得自己好像在反复经历同样的事情。（图片：BrianAJackson通过盖蒂图片社）

一个80多岁的男人逐渐开始觉得，自己一次又一次地目睹着同样的事件。根据一份新的病例报告，这种令人不安的症状有点让人想起1993年的电影《土拨鼠日》，很可能是阿尔茨海默病的一种罕见并发症。

根据5月16日发表在《英国医学杂志案例报告》杂志上的这份报告，这名男子曾向他的电子书制造商投诉，因为他认为电子书制造商一直在播放相同的材料，他还联系了一名技术人员，说他的电视反复播放相同的新闻。

当他用自己的话描述自己的困境时，他说：“无论我走到哪里，都有同样的人在路边，同样的车在我身后，车里也有相同的人……同样的人穿着同样的衣服，背着同样的包，说同样的话……没有什么新鲜的。”

报告称，这种情况被称为回忆性会话的deja vecu（DVRC），有时出现在阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病中。神经退行性疾病是指，中枢神经系统细胞停止工作并最终死亡的疾病。这些情况会随着时间的推移而恶化，目前还没有治愈方法。

Deja vecu不同于更熟悉的deja vu,，即你以前经历过的短暂而奇怪的感觉。deja vu,描述的是一种转瞬即逝的感觉，而deja vecu则是一种持续的感觉，即新的相遇是对以前经历的重复。

病例报告作者写道，那些患有deja vecu的人，往往对自己的状况缺乏了解，并发展出致残性、妄想性的错误信念和行为，以证明他们的异常感知是合理的。总的来说，这种错误的感知与支持它的虚假证据的产生相结合，被称为回忆性虚构。 

DVRC已在少数其他神经退行性变患者中被描述，包括一些阿尔茨海默氏症患者。作者指出，DVRC的确切原因仍然难以捉摸，但一些人认为，海马体的功能障碍可能会导致“错误的回忆感”。海马体是大脑中帮助，将短期记忆转化为长期记忆的部分。

在一些神经疾病中，包括颞叶癫痫和创伤性脑损伤，以及精神疾病，如精神分裂症中，也可以看到没有回忆性会话的Deja vecu。在一个报道过的病例中，它与一个人服用5-羟色氨酸有关，5-羟色胺是一种在体内转化为化学信使血清素的化合物。

对最近案件中的男子进行的神经心理学评估显示，他记忆力减退、冲动行为和认知能力下降，他经常将两个单独的故事混为一谈。大脑扫描显示，左颞叶（位于左耳后面的大脑褶皱外层区域）和前额叶的活动异常低，右侧的异常比左侧更明显。

医生还检查了该男子的脑脊液（CSF），即围绕和缓冲大脑和脊髓的液体。他们发现，在脑脊液中，淀粉样蛋白β-42的水平降低，而tau蛋白的水平则处于临界升高状态。这些都是阿尔茨海默病的症状。

这名男子接受了免疫疗法的试验，可能是因为他的医生在他的脑脊液中也发现了抗体，但由于缺乏临床改善，这种治疗被停止了。症状出现四年后，该男子在认知测试中的得分，比最初评估时更差。

病例报告的作者写道：“他的回忆性闲聊症状仍然普遍且令人烦恼。”尽管如此，“他仍然住在家里，并保持独立和自我照顾。”

记录DVRC的最大病例系列包括13名患者的报告，其中9人可能患有阿尔茨海默氏症。病例报告作者写道，其中三名患者有轻度认知障碍，一名患者患有额颞叶痴呆。他们指出，他们的病例报告是独一无二的，因为这是DVRC的第一份报告，通过扫描分析了大脑活动，评估了患者的CSF，并包括重复的神经心理测试。