宝宝吃花生米酿成的一起死亡事故

                  退休医生桑

标签：气管异物

秋天——尤其是新花生收获了，发生在我们身边的气道异物的悲剧很多，绝大多数都是小孩子，为了避免悲剧重演，本文特介绍我治疗的一个典型病历。

一天我接诊了一个3岁的宝宝剧烈咳嗽，其父告诉我刚刚宝宝到奶奶家玩，看着奶奶吃花生，就和奶奶一起吃起来，一边吃一边和孩子说话讲故事，逗得孩子哈哈大笑，突然一个花生卡在了气管中。奶奶这下慌了，赶紧用手拍了几下小孩的后背，可是没能把花生仁拍出来。一家人纷纷过来帮忙，用小手指抠等，可是都没能把花生弄出来。送到了医院，结果因孩子因窒息时间过久最后不治身亡！心脏已经停止了跳动。

一个才三岁的生命，天真烂漫的年纪，对五颜六色的世界充满着幻想、但瞬间却永远的闭上了双眼，再也感知不了这个时间，再也感受不到父母的疼爱，这件事，给我们敲响了一个警钟，一定要看护好自己的孩子，防止发生意外。

写这篇文章，告诫所有孩子的家长，有些危险的底线不能碰！各位家长请尽心照顾好孩子，不要人为的增加孩子接触坚果的机会！

回顾这些卡在孩子气管里的异物中，花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。此外，果冻、泡泡糖等软软的东西也存在危险，尤其是果冻，一旦发生误吸，如失去治疗条件致死率接近100%。

从年龄上看，年龄最小的只有4个月，最大的11岁，多发生在3岁以下儿童。呼吸道异物以花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3。

提醒家长们，3岁之前的孩子磨牙还没有长好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。孩子嘴里有东西时，一定不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑。建议小孩子尽量不要吃瓜子、花生、核桃等硬壳类的食物，如果实在要吃，可以给他们吃核桃粉、花生粉等代替。

下面，给大家科普一下孩子有异物阻塞气道时的急救方法。

当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应立即清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，试图用手把气管内的异物是挖不出来的，大人要立即使孩子倒立，然后猛拍其后背，设法利用孩子胸腔的压力把果冻花生米等挤出来。千万不要让孩子在慌乱之中继续向肺部深吸，同时迅速把孩子送往设备先进的医院抢救。具体是：

推压腹部法：让患儿坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺部，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法：立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、快速有力的拍击，促进异物排出。

倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

最后，也特别的提醒大家：给孩子吃枣、瓜子、花生、果冻等这类容易卡吼的食物一定要注意；如果孩子真的想要吃这类的食物，请记住提醒在吃时不要躺卧、不要一边吃一边大笑、打闹等，避免因吸入气管而引起窒息等意外事故。安全无小事，防微杜渐是关键！