小儿口腔溃疡

   退休医生桑

口腔溃疡，指的是口腔内的黏膜表面的上层细胞破坏、脱落，因而暴露出下面的黏膜下层或结缔组织并形成溃疡。临床上表现出有白色或淡红色溃疡、疼痛、流延，甚至出血的现象。

一、常见小儿口腔溃疡大致有：

口疮——比较常见，多由梭状杆菌与文森氏螺旋体混合感染、维生素B2缺乏等引起。有的是因为口腔黏膜损伤或生活不规律以及精神压力过大造成的，初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，疼痛流延。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位，有时可引起下颌淋巴结肿大或发热。

手足口病——好发于5岁以下幼儿，病毒引起具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱，所以称之为手足口病。

临床上也常见小儿感冒、免疫功能降低、便秘、维生素b2缺乏等引起的口腔溃疡，另外，宝宝的口腔溃疡有时也可能与其过度兴奋或忧虑等精神因素有关。

二、治疗：

1、中医治疗：中医认为由于小儿脾胃、心经有热，或阴虚火旺引起。本病多为脾胃有实热或虚热，表现为唇或口腔粘膜发生小水泡，微痛灼热，大多为针尖大小，透明，四周有红晕，小泡破溃以后出现黄色或白色溃烂点，周围鲜红，伴有发热口臭，便秘，尿黄赤短，舌边红，苔黄或黄腻脉浮数。

治法：泻心清脾，清热解毒。可用：黄芩8克，连翘10克 桅子8克大黄5克 竹叶8克 薄荷5克（后下）甘草3克 生地8克 木通4克。水煎，每天一副，连用四天（详见博文：中药服法）。

2、其他方法：可口服维生素B2、维生素C，常用西瓜霜喷剂涂口腔，局部还可用3％双氧水或2％硼酸水洗净后，涂碘甘油。

治疗儿童口腔溃疡的简易方法：热姜水漱口，或者是将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，还可以用浓茶漱口或者用针刺破维生素E胶丸，将药液挤出涂于口腔溃疡处，还可将维生素C药片1～2片压碎撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面刺激会引起疼痛，适于年龄稍大的儿童。

3、护理：口腔溃疡患者口痛，注意饮水和营养的补充，更要注意口腔卫生，每次进食后可用生理盐水漱口，也可用热姜水漱口，药物漱口液，多吃新鲜蔬菜、瓜果，尤其是富含维生素C的食物，勿吃刺激性食物，避免口腔黏膜外伤。

注：本文的治疗方法对成人口腔溃疡的治疗也可以参照。