三因极一病证方论（三）

    卷之二

    <篇名>脏腑配天地论

    属性：韩子曰∶形而上者谓之天，形而下者谓之地，介于其两间者谓之人。人受天地之中以生，莫不禀二气以成形。是以六气纬空，五行丽地，人则默而象之。故足厥阴肝居于巳，手厥阴右肾居于亥，巳亥为天地之门户，故风木化焉。足少阴肾居于子，手少阴心居于午，子午得天地之正中，故君火位焉。足太阴脾居于未，手太阴肺居于丑，丑未为归藏之标本，故湿土守焉。足少阳胆居于寅，手少阳三焦居于申，寅申握生化之始终，故相火丽焉。足阳明胃居于酉，手阳明大肠居于卯，卯酉为日月之道路，故燥金行焉。足太阳膀胱居于辰，手太阳小肠居于戌，辰戌为七政之魁罡，故寒水注焉。此三才应奉，二气相须，不刊之说，如指诸掌。至于五行六气，第相资生，亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火，君火生太阴湿土，湿土生少阳相火，相火生阳明燥金，燥金生太阳寒水，顺天道而右旋，所谓营运也。或问君火生土，土复能生相火，火复生金，其义何在?此生成之道也。相火既已发焰，晕晕灰 灭，非土不成，未见虚空能聚火，金在矿，非火不能出。所以《河图》火七居西室，金九居南室，盖互显其成能也，若以一性而推之，无所不备。故木焚则为火，绞则为水；石击则为火，熔则为水。洲澶之内，江河竞注；大海之中，火光常起，此皆性之本有也，又何疑土中火、火中金。夫木火土金水，此乃常度，人皆知之；至于风暑湿燥寒，谓之揆度，鲜有能明其状者。故以木比风，以火比暑，以土比湿，以金比燥，以水比寒，仍以上下二气而配手足三阴三阳，则谓之奇度。又况五行各各不同，有正气，有太过，有不及。天地气化既然，人之脏腑亦然，感而为病，或外邪，或本气，或禀赋，必当推类，随三度而调之。非究心明道之士，孰能与此。

 

    卷之二

    <篇名>三因论

    属性：夫人禀天地阴阳而生者，盖天有六气，人以三阴三阳而上奉之；地有五行，人以五脏五腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌，总而成体，外则气血循环，流注经络，喜伤六淫；内则精神魂魄志意思，喜伤七情。六淫者，寒暑燥湿风热是；七情者，喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜，怡然安泰，役冒非理，百 生焉。病诊既成，须寻所自，故前哲示教，谓之病源。《经》不云乎，治之极于二者因得之，闭户塞牖，系之病者，数问其经，以从其意。是欲知致病之本也。然六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎野狼毒虫，金疮折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。《金匮》有言∶千般 难，不越三条，以此详之，病源都尽。如欲救疗，就中寻其类例，别其三因，或内外兼并，淫情交错；推其深浅，断其所因为病源，然后配合诸证，随因施治，药石针艾，无施不可。

 

     卷之二

    <篇名>外所因论

    属性：夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。以暑热一气，燥湿同源，故《上经》收而为四，即冬伤 寒，春温病；春伤风，夏飧泄；夏伤暑，秋疟；秋伤湿，冬咳嗽。此乃因四时而序者，若 其触冒，则四气皆能交结以病患。且如温病，憎寒发热，不特拘伤寒也，冒风暑湿，皆有是证。但风散气，故有汗；暑消气，故倦怠；湿溢血，故重着。虽折伤诸证不同，经络传变咸尔，不可不知。飧泄亦然。《经》曰∶寒甚为肠癖。又热湿久客肠胃，滑而下利，亦不止于 伤风；疟诸证，亦以寒暑风湿互络而为病因，初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳，热在上焦咳为肺痿，厉风所吹，声嘶发咳，岂独拘于湿也。由是观之，则知四气本乎六化，六化本乎一气，以运变而分阴阳，反则为六淫。故《经》曰∶阴为之主，阳与之正。逆之则为病，乃乱生化之常矣，常则天地四塞矣。治之必求其本，当随交络互织而推之。所谓风寒、风温、风湿、寒湿、湿温，五者为并；风湿寒、风湿温，二者为合；乘前四单，共十一变，倘有所伤，当如是而推之。又兼三阳经络亦有并合，能所简辨，甄别脉证，毫厘不滥，乃可论治。非通明淫化邪正之精微，其孰能与于此。

 

     卷之二

    <篇名>叙中风论

    属性：夫风为天地浩荡之气，正顺则能生长万物，偏邪则伤害品类，人或中邪风，鲜有不致毙者。故入脏则难愈，如其经络空虚而中伤者，为半身不遂，手脚瘫痪，涎潮昏塞，口眼 斜，肌肤不仁，痹瘁挛僻。随其脏气，所为不同，或左或右，邪气反缓，正气反急，正气引邪，僻不遂。盖风性紧暴，善行数变，其中人也卒，其眩人也晕，激人涎浮，昏人神乱，故推为百病长。圣人先此以示教，太医编集，所以首论中风也。然四气皆能中人，在证亦有缓纵、挛急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者，不可不以脉别。故论曰∶寒热诸痹所有证候，皆如风状，须得脉别可也。要知脉浮则为风，紧则为寒，细则为湿，数则为热；外证走注自汗则为风，疼痛无汗则为寒，缓弱热顽则为暑，停着肿满则为湿。随其并合，尤宜历辨，唯详其所因，合以脉诊，在络在经，入腑入脏，根据而调之，乃可为治。

 

     卷之二

    <篇名>五脏中风证

    属性：肝中风者，人迎并左关上脉浮而弦。在天为风，在地为木，在人脏为肝。肝虚，喜中风，为类相从，故脉应在左关。肝风之状，多汗恶风，色微苍，头目 ，左胁偏痛，嗜甘，如阻妇状，筋急挛痹不伸，诊在目，其色青。

心中风者，人迎与左寸口脉洪而浮。在天为热，在地为火，在人脏为心。心虚，因中邪风，乃子母相因，故脉应在左寸口。心风之状，多汗恶风，色微赤，翕翕发热，喑不能言，欲饮食，食则呕，诊在舌，其色赤焦。

脾中风者，人迎与右关上脉浮而微迟。在天为湿，在地为土，在人脏为脾。脾虚，因中风邪为胜克，故脉应在右关上。脾风之状，多汗恶风，薄黄，四肢怠堕，发热短气，不欲饮食，嗜卧如醉人，诊在唇，其色黄。

    肺中风者，人迎与右寸口脉浮涩而短。在天为燥，在地为金，在人脏为肺。肺虚，因中邪风为乘克，故脉应在右手寸口。肺风之状，多汗恶风，色皓然而白，口燥而喘，逆气肩息，身重背痛，面胀肿，昼瘥暮甚，诊在鼻，其色白。

    肾中风者，人迎与左尺中脉浮而滑。在天为寒，在地为水，在人脏为肾。肾虚，因中邪 风，为母子相感，故脉应在左尺中。肾风之状，多汗恶风，色如，面庞然浮肿，腰脊 痛引小腹，隐曲不利，昏寝汗愈多，志意惶惑，诊在耳，其色黑。

    胃中风者，人迎与两关上脉并浮而大。六腑无中风论，惟胃有者，以胃为脏海，纳五味以滋养五脏，虚而中邪风。故其状，额多汗，食饮不下，隔塞不通，腹善满，失衣则 胀，张口肩息，心下淡淡，食寒则泄。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>生姜生附汤

    属性：治卒中风，涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖气，胸满呕沫，头痛，饮食不消。

    大附子(一枚,生去皮脐，切作八片)

上以水二碗，生姜一两切，同煎至一大盏，去滓，温冷服。一法，加沉香一钱。一法，加辰砂末少匕。凡中风，无问冷热虚实，皆可服。盖此药能正气消痰，散风神效。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>白散子

    属性：治肝肾虚，为风所袭，卒中涎潮，昏塞不语，呕吐痰沫，头目眩晕，上实下虚，真阳耗竭。兼治阴证伤寒，六脉沉伏，昏不知人。又治霍乱吐泻，饮食不进；及小便淋沥 不通，眼赤口疮，咽喉冷痛。

    大附子(生去皮脐) 桂府滑石（各半两） 圆白半夏(汤洗二十一次，三分)

上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，蜜半匙，煎七分，空腹冷服。霍乱，加藿香；小 便不利，加木通、灯芯、茅根煎。此药就有差互，亦无所苦。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>红龙散

    属性：治中风，开关窍。

    朱砂(别研) 五灵脂(各半两） 茯神(去心中木) 萆 (各一两） 全蝎(半两） 脑麝(各一钱，别研) 上为末。每服二钱，酒调服。先服此，次服神异温风丹。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>神异温风丹

    属性：治中风一切诸疾。

    麻黄（五两，不去节，择净生用) 人参 白术 干姜(炮,各二两) 茯神 附子(炮，去皮脐) 白胶香(别研) 甘草(炙,各两半) 乳香(别研) 全蝎(炒,各一两)

上将麻黄细锉，用水五升，熬去半，入蜜六两，又熬成膏，入前件药末，和丸如弹子大。每服一丸，温酒下，日三服。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>排风汤

    属性：治风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱。肝风发则面青心闷，吐逆呕沫，胁满头眩，不闻人声，偏枯筋急，曲蜷而卧；心风发则面赤，翕然而热，悲伤嗔怒，目张呼唤；脾风发则面黄，身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐颠倒，与亡人相随；肺风发则面白，咳逆，唾脓血，上气，奄然而极；肾风发则面黑，手足不随，腰痛，难以俯仰，冷痹骨疼。诸有此证，令人心惊，志意不定，恍惚多忘。服此汤安心定志，聪耳明目， 通脏腑。诸风疾悉主之。

    白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎 当归 杏仁(汤去皮尖) 防风(去叉) 甘草(炙,各

二两) 独活 麻黄(去节，汤) 茯苓(各三两)

   上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣二枚，煎七分，去滓服。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>小续命汤

    属性：治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷死。

    诸风服之皆验，不令人虚。

    麻黄(去节汤) 防己(崔氏《外台》不用) 人参 黄芩 桂心 甘草(炙) 白芍川芎(各一两) 杏仁(一两,汤去皮尖，炒) 附子(一枚,炮去皮脐) 防风(半两)

上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓，不以时服取汗，随人虚实，与所中轻重。有人脚弱，服此六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可以防喑。一云恍惚，加茯神、远志；骨节疼，有热，去附子、芍药。《古今录验》有白术 ，无杏仁；《救急》无芎、杏仁，止十味；《延年》无防风。一云遗失便利产后失血，并老人小儿，用麻黄、桂心、甘草各二两。一法，治或歌哭，或笑语，无所不及，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，无防风、附子、生姜，有当归一两。

 

    卷之二\中风治法

   <篇名>独活丹

    属性：治风懿不能言，四肢不收，手足 曳。

白芍药 栝蒌根 独活 桂心(各二两) 甘草(三两)

上为锉散。每服四钱匕，姜五片，水二盏，煎六分，去滓，入生葛汁一合，和匀服。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>三黄汤

    属性：治中风，手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，不欲饮食。兼治贼风、偏风 、猥退风、半身不遂、失音不言。

麻黄(去节汤,一两一分) 黄 (半两) 黄芩(三分) 独活(一两)

上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时服，取汗为效。心热，加大黄半两；胀满，加枳实一分；气逆，加人参三分；心悸，加牡蛎三分；渴，加栝蒌根；寒，加附子一枚，炮熟入。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>小竹沥汤

    属性：治中风涎潮，谵语昏塞，四肢缓纵不收。

    秦艽(去苗土锉) 防风(去芦锉) 附子(炮去皮脐) 独活(锉,各一分)

上水四盏，煎二盏，入生地黄汁、竹沥各半盏，煎三五沸，去滓，分四服，不拘时热服。病去，以它药扶持，未知再作。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>烧竹沥法

    属性：新竹截尺许长，用两砖对立，相去八寸，置竹在上，每截破作二片，仰安砖上，急着火，砖外两头，各置碗以盛沥。沥尽，以绢滤澄清，夏秋须沉冷水中，防沥酸。大热有风人，亦可单服，冷暖随人，勿过度，荆沥亦然。

 

    卷之二\中风治法

   <篇名>独活散

    属性：治男子妇人气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇， 手足颤掉，渐成目昏。

独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风(去叉) 甘草(炙)

上等分为末。每服三钱，水盏半，煎一盏，去滓，取六厘清汁，入少竹沥，再煎，食后温服，日两服。又法，不用独活，有旋复花。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>雄朱丸

    属性：治中风涎潮，咽膈作声，目瞑不开，口眼 斜，手足不随。但是一切风疾，并宜服之。

    雄黄(别研) 辰砂 龙骨 麝香(各一钱,别研) 乌蛇(酒浸，炙去皮骨) 白僵蚕(生去丝觜) 天南星(生) 白附子(生,各半两)

    上为未，炼蜜丸，梧桐子大。如中风涎潮，牙关不开，先用大蒜一瓣，捣烂涂在两牙关外腮上，用豆淋酒化一丸，揩牙龈上即开，续用薄荷酒化下一丸。如丈夫风气，妇人血气，牙关紧急，只用豆淋酒化一丸揩牙；如头风目眩，暗风眼黑欹倒者，急嚼一二丸，薄荷汤下。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>仁寿丸

    属性：治肝肾气虚，风冷所中，筋脉 动，口眼 斜。常服补肝元，行荣卫，养气血。

附子(炮熟去皮脐，一两） 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子杜仲(去皮，姜制炒丝断) 续断 枸杞子 熟地黄(洗) 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸湿，研) 防风（各半两） 牛膝(酒浸，二两)

上为末，蜜丸，梧子大。每三五十丸，温酒、盐汤食前任下。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>铁弹丸

    属性：治男子妇人一切风疾，无问远近，瘫痪中风，口眼 斜，言语謇涩，手足曳，难以称举，或发搐 ，或如虫行，或失音不语，牙关紧急，脚不能行，身体顽麻，百节疼痛，精神不爽，头虚烦闷，夜卧不安，多涎，胸膈不利，口干眼涩，多困少力，如破伤风，身如角弓，口噤不开，作汗如油及洗，头风脑重，眉梁骨痛；卒中，不语迷闷；兼白癜风，遍身瘾疹，多清涕，耳作蝉鸣；小儿惊风，天吊搐搦；妇人血风，手足烦热，夜多虚 汗，头旋倒地，并皆治之。

    白附子 没药(别研) 虎胫骨(酒浸一宿炙干) 全蝎 乌头(炮去皮尖) 麻黄(不去节) 自然铜(烧存性，醋浸一宿,各一两) 白花蛇(酒浸,半两) 辰砂(别研,一分) 五灵脂(一分) 木鳖子(二十个,去皮别研，不入罗) 脑麝(各一分,别研) 乳香(柳木捶研,一分)

上为末，蜜丸弹子大。用无灰酒一升，浸一丸，分二十服；伤风鼻塞，分三十服，空心临卧各一服；大风五丸可安。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>活络通经丸

    属性：治半身不遂，口眼 斜，瘫痪诸风。通活经络，宣导凝滞。常服壮筋骨，助血脉，起偏废之疾，其效如神。

川乌头(二两,一两生不去皮尖，一两炮去皮尖) 草乌(二两,制如上法) 木鳖子(三两三分, 别研) 斑蝥(百个，去头足并翅，醋煮香熟，焙干) 乌蛇(酒浸，去皮骨，焙) 白花蛇(酒浸，去皮骨，焙) 好墨(火 ) 白胶香（各一两，别研) 当归（两半） 五灵脂（三两三分）上为末，将木鳖子末醋研为膏，和黑豆末一斤，好醋拌，一两作十丸，以墨为衣。空心 食前温酒、盐汤嚼下一丸。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>乌药顺气散

    属性：治风气不顺，手脚偏枯，流注经络；并湿毒进袭，腿膝挛痹，筋骨疼痛。

    乌药(去木) 麻黄(去节汤) 橘皮（各二两） 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 桔梗 白僵蚕(炒去丝觜) 白芷（各一两） 白姜(炮，半两)

上为末。每服二钱匕，水一盏，姜三片，薄荷七叶，煎七分，空心服。治气，去薄荷，用枣子二枚同煎。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>舒筋保安散

    属性：治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚；及湿滞经络， 久不能去。宣导诸气。

干木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 天麻 续断白僵蚕(炒去丝) 松节 白芍药乌药(去木) 威灵仙 黄川当归 防风(去叉) 虎骨（各一两）

上用无灰酒一斗，浸上件药二十七日，紧封扎，日数足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，用浸药酒半盏调下，吃酒尽，用米汤调下。又方，添金毛狗脊一两，却将乳香、白胶香 各一两同研，入干药末内。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>松节散

    属性：治风寒冷湿搏于筋骨，使筋挛掣痛，行步艰难；但是诸筋挛缩疼痛，悉主之。

    茯神中心木(锉如米，一两) 乳香（一钱，研)

    上入银石器内，炒留两分性，为末。每服二钱，木瓜酒下。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>芎桂散

    属性：治中风，四肢疼痛，及两足俱软，行履不便。

    川乌头（二两，切作片，水浸一宿，切作算子条，更以米泔浸一宿，不洗，日干麸炒微赤 为度，干了秤) 川芎（两半） 桂心（一两） 甘草(炙) 干姜(炮，各一分)

   上为末。每服二钱，温盐酒调下，日三服。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>趁风膏

    属性：治中风，手足偏废不举。

    穿山甲(左瘫用左足，右瘫用右足) 红海蛤(如棋子者) 川乌头(大者生用，各二两)

    上为末。每用半两，捣烈葱白汁和成浓饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，仍用人扶病患，恐汗出不能支持。候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举。如病未尽除，候半月二十日以后，再根据此法用一次，自除根本。仍服治风补理药，

忌口远欲以自养。

 

    卷之二\中风治法

   <篇名>附子酒

    属性：治中风，风冷痰癖，胀满诸痹。

    大附子（一枚，去皮脐，切作四片)

    上用醇酒一升，春浸五日，夏三日，秋冬七日。每服一合，日二三服，以痹住为效；未知再作。

 

    卷之二\中风治法

    <篇名>小黄酒

    属性：大治风虚痰癖，四肢偏枯，两脚弱，手不能上头；或小腹缩痛，胁下挛急，心下有伏水，胁下有积饮，夜梦悲愁不乐，恍惚善忘。此由风虚，五脏受邪所致。或久坐腰痛耳聋，卒起眼眩头重，或举体流肿疼痛，饮食恶冷，涩涩恶寒，胸中痰满，心下寒疝；及妇人产后余疾，风虚积冷不除。

黄 附子(去皮脐) 川椒(去目并合口者) 桂心 秦艽 牛膝防风(去叉) 乌头(

《集验方》用山药) 白术 川芎 独活 细辛(去苗) 甘草（各三两）大黄 葛根 山茱萸 干姜（各二两）当归（二两半）

    上为锉散，少壮人，无熬炼，虚老人，微熬之，以绢袋盛，用清酒二斗渍之，春夏五日，秋冬七日。可先服食一合，不知，至四五合，日三服。此药攻痹尤佳，亦不令人吐闷。小热，宜冷冻饮料食也；大虚，加苁蓉二两；下利，加女萎三两；多忘，加石斛、菖蒲、紫石英各二两；心下多水，加茯苓、人参各二两，山药三两。酒尽，可更以酒二斗，重渍滓服之；不尔，可曝滓，捣下筛，酒服方寸匕；不知，稍增之。服一剂，得力，令人耐寒冷。补虚，治诸风冷神妙。

 

     卷之二\中风治法

    <篇名>仙酒方(窦朝议经进)

    属性：治大风及偏风一切风疾。延年益寿。

牛蒡根 牛膝（各一斤） 秦艽 鼠粘子（各二两） 枸杞子(炒，一斗) 苍术(蒸烂，二斤) 防风 蚕砂（各二两） 大麻子(炒，别研去壳，一升) 桔梗 羌活（各二两）

    上为锉散。无灰酒二斗，净瓷器内浸，密封，七日开，开时不得对瓶口，日进三服，每服一大盏，温服，常令面有酒色，甚者不过一斗。忌面食并鱼肉动风物。

 

    卷之二

    <篇名>料简类例

    属性：且人之冒风也，轻则为伤，重则为中，盖风散气，动于阳，腠理开，故自汗而恶风。其色诊，皆随脏气而言，六腑无论，惟胃有中者，盖饮食所致。故孙真人曰∶新食竟取风，为胃风。疟论亦然。然六腑经络邪既能中，岂不能中诸腑也。虽曰转输，在大小肠则有胀，在胞则有转戾，在胆则有摄缩，但文缺不论。或谓竟中诸脏，故不论诸腑，此亦一说，故两存之。诸方论中，所谓左瘫右痪者，盖邪气中人，邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不随。为风懿者，以心肺间闭不能言，但噫噫作声，盖肺气入心则能言，邪中心肺，涎潮逼塞，故使然也。四肢缓纵，为风痱者，以风散涎，注于关节，气不能行，故使四肢不遂也。舌强不能言者，以风入心脾经，心之别脉，系于舌本，脾之脉络胃，挟咽，连舌本，散舌下，风涎入其经络，故舌不转，而不能言也。四肢拘挛者，以中风冷，邪气入于肝脏，使诸筋挛急，屈不可伸也。风柔者，以风热入于肝脏，使诸筋弛张，缓而不收也。故《经》云 ∶寒则挛急，热则弛张。风颤者，以风入于肝脏经络，上气不守正位，故使头招摇，而手足颤掉也。风喑者，以风冷之气客于中，滞而不能发，故使口噤不能言也，与前所谓涎塞心肺同候，此以口噤为瘥耳。猥退风者，半身不遂，失音不语，临事不前，亦偏中于心肺经所 致也。诸证类例，可推而治之。