麻醉往事 之 乙醚的“遥远”历史

标签:
吸入麻醉剂静脉麻醉药全身麻醉喉痉挛氧化亚氮硫贲妥钠健康 |
分类: 杏林有约 |
人类与疾病战斗的历史应该是有人类以来就开始了,当一个人不得已要切掉那些坏死的肢体或剜除恶臭的脓疡,可能会被许多壮汉按在那里,防止他由于无法忍受的剧痛作出不理智的举动,然后由医生操刀在最短的时间里来完成这个过程,这在今天看来是一件多么残忍的事情。于是,关公“刮骨疗毒”成为勇敢的象征。
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
http://congmingji.bokee.com/photo/view.fcgi?mode=3&id=8041319之
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
其实,人们也在不断的探索解决手术疼痛的途径。祖国医学的先师扁鹊、华佗就有重要的建树,然而现代麻醉的开端却只有区区百余年的历史。19世纪以后,一位化学家发现氧化亚氮可以止痛,但却一直没有被批准使用,直到1842年,人们发现乙醚可以成功地用于全身麻醉,由此,现代麻醉的历史开始了!
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
http://congmingji.bokee.com/photo/view.fcgi?mode=3&id=8041327之
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
乙醚是乙醇与浓硫酸加热到140摄氏度时分子间脱水产生的一种极易挥发的化合物,麻醉时采用使病人吸入的形式产生麻醉效用。自从乙醚用于外科手术,解决了手术疼痛的难题,它镇痛作用强、能使肌肉松弛、安全范围大,拯救了无数人的生命,也使手术学获得了突飞猛进的发展。但是在使用中人们也发现了乙醚的很多缺点:它的刺激性气味很强,使口腔、气道分泌物增加,病人容易屏气、呛咳、喉痉挛;它起效比较慢,病人在进入麻醉状态前会有一段兴奋期,容易躁动;它的胃肠道刺激也很重,手术后恶心、呕吐的发生率高;还有它容易燃烧爆炸。尽管这样,在当时,乙醚仍然是一个不可替代的麻醉剂,人们仔细的研究它,小心的应用它,它的麻醉分期被认为是经典,写入所有的麻醉学教科书。乙醚统治了全身麻醉百余年。
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
随着科学的进步,越来越多的麻醉药物出现了。1932年,从静脉麻醉药硫贲妥钠,以及50、60年代以后,更多的静脉麻醉药和吸入麻醉药的问世,逐渐取代了乙醚的地位。乙醚的应用越来越少了。记得我到麻醉科以后,在老主任周权的指导下,曾经做过一些小儿和婴幼儿的乙醚麻醉,因为那时候我们还没有小儿的麻醉机和麻醉回路,比较起来,用乙醚要安全些。
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
现代麻醉的历史虽然很短,但却发展很快,近20多年,呈现出翻天覆地的变化,最先进的药物、技术、设备都不断地吸引着我们的眼球,中国的麻醉学已经追赶上世界的脚步。新的麻醉理念讲求安全、快速、舒适,已经没有哪一种药物会出现像乙醚麻醉那样的兴奋期,现在的教科书上也早已没有了乙醚麻醉的分期图表,甚至没有了“乙醚”。
http://blog.sina.com.cn/congmingji001
乙醚麻醉成为历史,已经成为“遥远”的历史。