在《手术麻醉与应激反应》中我们已经知道，手术引致的应激对于病人的术后恢复很不利。医学知识告诉我们，机体之所以能够产生应激，主要是由于各种手术的创伤可以通过脊神经传入大脑中叫做“下丘脑”的部位，经过中枢神经系统的整合分析之后产生了一系列的神经内分泌反应。那么，如果阻断传入大脑的那些创伤的信号，能否避免应激的发生呢？

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经过长期的观察和研究发现，实验动物被切断脊髓后，就不引起肾上腺素的分泌。同样，对应用硬膜外麻醉的下肢和下腹部手术的病人观察中发现，这些病人的内脏神经反射、肾上腺素水平、血糖升高的水平、血液的高凝状态、疼痛的感觉、呼吸和循环系统的并发症等都有不同程度的降低。后来，随着研究的深入还发现，胸段的硬膜外麻醉，可以有效地调节心交感神经的功能，特别能减轻心血管系统的应激。

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目前，临床麻醉的理念已经产生了很大的改变，更加注重“生理调控、减少应激”，在麻醉方法的选择上也不再是传统的单一的全麻，在一些复杂的大手术中，联合麻醉、复合麻醉的应用越来越普遍。硬膜外麻醉、区域阻滞麻醉、全麻复合硬膜外麻醉或复合区域组织麻醉等在减少应激方面更显优势。术后的硬膜外镇痛在促进病人的术后恢复方面的作用也受到肯定。

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现代医学讲究对医疗资源的合理利用。病人的早期康复、病床的快速周转、治疗成本的降低、效果/价格比等都成为需要探究的课题。如何减少应激无疑是这些课题中的重要一环。

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