心理咨询师谈家庭治疗
(2022-10-05 20:07:59)础是人际交往理论。主要适应症为家庭成员的情绪障碍、品行障碍学业障碍与心身障碍、心身疾病以及各种类型的家庭关系障碍。针对家庭成员心理异常的家庭治疗,主要是通过病人和家属一起讨论导致心理异常的各种家庭因素,尤其是家庭成员之间交流方式和互相作用方式,然后给予适当的解释、引导和指导,以排除不良家庭因素对病人的影响,调整家庭内部的平衡变化与进展,以改善家庭结构系统,使病人的良好行为能得到家庭的鼓励,不良的行为能在家庭中得以抑制,从而再辅以其他心理治疗,最终缓解和消除病人的心理异常。
针对家庭关系障碍的家庭治疗,首先应明确家庭关系障碍的类型。一般地讲,家庭关系障得有三种类型:发展性障碍。如夫妻有了孩子后感情分配发生变化,孩子成人后在交友、恋爱,择业上与父母发生矛盾等引起的家庭关系障碍。交往性障碍。如父、母、子女方在交往时因其中两者发生矛盾或冲突而第三者祖护一方,几代同堂交往时产生纠葛而各自袒护自己喜爱的对象等引起的家庭关系障碍。自我中心性障碍。如父亲专断、母亲横蛮、子女成为家中小霸王而父母难以管教等引起的家庭关系障碍。在这三种类型中,以子女与父亲或母亲的关系发生问题最为常见。如果家庭关系障碍仅涉及夫妻关系问题,则一般采用婚姻治疗,如果夫妻关系问题牵涉到与子女的相互关系时,则不仅要进行婚姻治疗,而且也要进行家庭治疗。在对家庭关系障碍进行具体治疗时,要特别注意四点。注重感情弥合,不要追究责任。家庭治疗的关键是要恢复由爱情、亲情等“情”构筑起来的情感,而这只能通过互相谅解、互相谦让才能做到。如果治疗热衷于明辨是非、判定责任,则反而更伤感情,于事无补。注重“现在”,不要纠缠“过去”。家庭治疗的目标是解决“现在”的家庭关系问题,如一味纠缠“过去”,不仅会激起“过去”的心理伤痕,使“现在”的问题更难解决,而且还有可能引起新的家庭矛盾,使问题更加复杂。注重强调“优点”,不要渲染“缺点”。家庭关系恶化往是彼此只看到对方的“缺点”造成的,这时就要通过合理的解释让各方重新认识彼此的“缺点”,因为有的缺点事实上未必是“缺点”,或未必不包含积极因素。在此基础上再引导各方去回忆相互的“优点”和"好处“,从而淡化“缺点”,促感情融洽。注重诱导,不要代作决定。家庭关系障碍最终只能由家庭成员去解决。代作决定,即使是正确的决定,如果日后情况发生了变化,当事人也会怪罪心理医生;而错误的决定,更是贻害无穷。因此,心理医生只能通过诱导尽量去弥补家庭成员间的感情危机,而有助于家庭间题解决的任何决定只能由家庭成员日后理智地作出。对家庭关系障碍进行家庭治疗,同样以家庭讨论的形式进行。在讨论前,不但要使家庭每个成员都接纳参与讨论的心理医生,将其视作自己人,而不是仲裁者、调解者,而且心理医生事先最好分别与家庭的每个成员都交谈一次,让每个家庭成员在讨论时尽量从对方的角度考虑问题,心平气和与客观地看待问题。家庭讨论会一般可分为三个阶段。第一阶段:心理医生与家庭关系障碍的关键人交谈。其他成员在旁静听,不插嘴,从而反思自己以往在家庭谈话中的态度与方式,认识
到自己可能存在的问题。