一名中年女性由家人陪同走进了精神科的诊室，她的手腕及颈部均有纱布覆盖，表情显得紧张害怕，不停地四处张望，嘴里还低声说着：“我都听你们的。”她的家属向我们讲述了整个过程。

一个多月前，这名女性开始出现自言自语，凭空和一个声音对话，说一些生活中的琐事，像是跟人聊天，尚能正常工作，家人未重视。两周前，她逐渐表现出紧张、烦躁，情绪不稳定，容易发脾气，凭空说“我才不听你们的，你们都走开”。工作中也经常自言自语，注意力不能集中，被家人接回家中。

上诉症状逐渐加重，患者经常跟家人说有人要害自己和家人，在家时把窗帘都拉上，说有人在监视自己和家人，不让家人大声说话，自己也不愿出门，成天待在家中，把自己关在卧室中，家人送来的食物和水也反复检查，甚至不吃。家人欲带其就医，患者哭闹着不愿就诊，说被别人知道了家人就活不了。一天前，患者突然说“是不是我死了，你们就不害我家里人了，那我死我死”，然后冲进厨房拿刀割伤了自己的手腕及颈部。询问患者本人，一直沉默不语，问话不答，低着头，双手握拳，十分紧张，在问及是否凭空听到有人说话时，点头承认，继续追问是否是那个声音让她伤害自己，她很紧张地拾头看了看四周，然后轻轻地点了点头。根据病史及精神检查，这名女性被诊断为精神分裂症，地的自杀行为是由命令性幻听症状直接导致的。经过系统的治疗，这名患者最终症状消失，恢复了社会功能。