典型病例诊断不难，而是对早期辨别存在一定困难，尤其开始以腹痛，呕吐、头晕、头痛为主诉者往往不易想到与情绪恐惧有关，而反复以躯体病进行诊治。若能详细询问其症状发作的时间与特点，与情绪及学习、学校事件的关系，想到本病的可能，即不易误诊。

本症须与逃学进行鉴别，学校恐怖症患儿常伴有较明显的情绪障碍，一般来说学业上问题不大或是品学兼优者，自幼成长较顺利，家庭条件较好，父母对患儿期望较高，过分保护。患儿对父母过分依赖。其家族中常有神经症患者。而逃学儿童一般无明显的情绪表露，常有其他违纪行为，并且往往学业上长期困难，又得不到父母关心反而常遭体罚的儿童，两者最容易的辨别点是前者是父母知道患儿拒绝上学留在家中，而后者往往是父母不知道该儿童不去上学他们表面上装作去上学，半路上或课间从学校逃出在外游荡。

支持性心理治疗需要医师、家庭和学校三方面充分合作。首先医师详细了解发病经过，发病诱因，患儿客观存在的困难和问题，家庭和学校及其他可能的不利因素，依据以上情况，为他们设计可行的返校措施。其次医师对患儿要表示关心，耐心倾听他们诉说痛苦和困难，与患儿建立良好的关系及对医师的信任，要对患儿进行反复的保证和疏导，鼓励他们重新返校。第三，调整学校环境，在详细了解患儿在校困难后，若属负担过重，与校方联系，暂时减轻其学习和工作负担，使其回校后有较好的适应条件，能较快建立自信心，依据具体情况和可能性考虑换班、转学，使患儿比较容易接受返校。

家庭心理治疗儿童的心理健康状况除生物学影响外，与家庭尤其父母的个性心理特证、心理健康水平、教育抚养方式有密切关系，为此应详细了解父母的心理健康状况，分析他们的行为方式、情绪反应及其可能对患儿产生的影响，并对其进行指导。较小的孩子恢复上学的开头几天最好不由母亲伴送入学，而由其他人伴送，以减少在校门口与母亲分离时的焦虑。

一般较好。其预后与年龄、起病缓急有关。Berg等将发病前3年没有发作过的这次发作，称急性发作，反之为慢性。急性发作往往为年幼组并常常有各种环境和躯体等方面的诱因，急性治疗较顺利，慢性者往往无任何肯定事件，而是逐渐退缩可能变得更固执，好争辩，好挑剔，还可能显示其他行为问题。他们过多依赖家庭，和父母粘滞，更神经质，与伙伴关系不密切，兴趣少，可能智力差一些，更难适应社会，急性发作者在家和（或）伙伴关系较密切，有较好较快的不同年龄组对预后有关系。学龄初期组较易回到学校，学龄晚期和青春期较前者困难，追踪研究亦表明，年长组发作的结果继续至成年期，表明精神病的开始。 Eisenberg曾研究41例学校恐怖儿童，11岁以下的27名中89%回到学校，1岁以上14人中只有36%回到学校，差别十分显著。 Natalia Flakierska（1988）在瑞典对35名学校恐怖症的患儿及对照组进行15～20年追踪研究发现，患儿组较对照组到精神科门诊求治率明显增高，提示本症一部分患儿早年精神病理情况对成年的影响和后果。