真实情境暴露法（ In vIvO exposure）是其中一个治疗惧旷症逃避最强烈及常用的示范，而事实上这比安慰性介入或其他有效的心理治疗都更有效（例如 Mathewset al., 1981: Mavissakalian and Barlow, 1981: Emmelkamp, 1982: Teusch and

心理学的研究指出此方法也是不容易达成的。再者，如果去比较治疗中包含了抵抗暴露（ antr-exposure）的指导语，暴露法的效果强度会变得更为明显（例如 Greist et al.，1980； Telch et al.，1985）。 Barlow（1988）总结表示，单独追踪暴露法的话，大约75%的惧旷症患者（不含退出者）会有临床上的改善这反映在大部分相似研究的回顾中（例如 Mattick et al.，1990）。虽然真实情境暴露在惧旷症治疗中有强大治疗效果，仍然要注意一些美中不足之处。约四分之的患者在治疗中没有任何临床上的改善，在追踪时不是所有症状都完全解除（例如

也不是所有改善的人都能维持其治疗中获得的效果( Munby and Johnston,1980)。研究文献提供一些成功暴露法套装( packages)的详细内容。

首先，暴露练习愈与个体真实畏避的情境相似，效果愈好，如真实情境暴露法通常比想像式暴露法为佳（例如 Emmelkamp and Wessels，1975）。第二，个体面对他们的畏惧情境的频率愈多与维持时间愈长，治疗结束的人可以到达高末段功能 (high end-state functioning)的比例就愈高(例如 Vermilye et al.,198).最后，最好让患者暴露到焦虑退却为止，比起短期的暴露更佳（例如 Stern and

Mtk.1973; foa et al,1980.例如 Rayment与 Richards(198发现恐慌症状发作及消失能预测个体对畏惧情境有更少的逃避。而在特定对象恐惧症患者中specific phobia)(请见 Marashel,1985),持续暴露直到焦虑下降也是比当焦虑出现时就“逃避”好；在惧旷症患者中，有些资料指出两者都是同样有效的。

一个增进暴露计划有效性的附加因素，是去确认暴露是否带来认知的改变。因为某些认知变项能预测逃避的程度（ Clum and Knowles，1991），暴露应该也针对预测着逃避的认知进行改变，重点就是把与恐慌发作真正原因有关的说明加入