认知治疗的基本概念
(2021-05-05 18:16:03)
认知治疗有三条基本原理：第一，认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。第二，认知和情感、行为互相联系，互相影响。负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。第三，情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将获得迅速改善。
人们常有一种误解，认为情绪或行为障碍是外部刺激直接引起的。尤其在行为主义盛行的时候，强调对可观察的行为进行严格的测量，认为没有必要去研究人内在的心理过程，以致将人类复杂行为也归结为刺激→反应（S>R）模式，虽然按照条件反射理论所建立的行为治疗方法在相当部分患者中取得了疗效，但其理论上的缺陷显而易见。
现在，心理学家又重新重视探讨人们内在的心理过程。大量事实证明：同样的刺激，不同个体的情绪和行为反应是可以完全不同的。这说明，人们生活中的各种事件必须经过主体的选择、接受、评价、加工等认知过程的中介，才引起相应的情绪和行为在A.T.Beck的认知治疗中，有几个基本的概念，如图式、自动想法、共同感受、行为规则等需要进行说明。
1.图式( schema)
图式是指过去经验中有组织的知识结构，人们用它来解释新的经验。认知心理学研究认为，每个人有独特的评价和理解事物的方式，这就是人们长期经历积累而形成的认知结构或图式。它指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和问题解决的过程。图式是从儿时逐渐建立起来的一种比较稳定的心理特征，是决定对自我和对外部世界如何知觉以及编码的内部心理模型，它虽然随着生活经历不断得到修改和补充，却是相当稳固的，直接影响着我们对事件的解释和评价
在日常生活中，人们更倾向于注意与自己的认知图式相符合的信息，有时甚至宁可否认真实的经验，也要相信自己固有的信念而且这种早年形成的认知假设已无需再经过意识审查A.T.Beck将早年形成的不适当的认知图式称为潜在的功能失调性假设，它是出现负性想法的基础，是支配患者行为的规则它在信息的接受、选择、评价、决策等过程中起着巨大的作用只有潜在的认知图式获得某种程度的适当修改，患者的问题才能得到根本解决。
2.自动想法（automatic thoughts
自动想法，是指介于外部事件与个体对事件的情绪反应之间的想法。由于它们总是自动出现在头脑当中，使得人们的许多判断推理很像是一些模糊的，跳跃的自动化反应在生活中，在头脑中有时突然闪现一些想法。
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