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浅谈心理治疗
(2021-04-09 23:28:56)（1）心理学头脑。这是一条最起码的要求。所谓心理学头脑并非要求病人有什么心理学知识，而是说，病人必须能把心理活动和心理属性跟血肉之躯的物质在概念上区分开来。有些老头老太太几乎不能描述自己的情绪体验，而只是指着自己的胸部或上腹说：“这里面堵得慌。”这种病人只适合于支持性心理治疗，也就是给予温暖、关心、安慰、鼓励等，告诉他们“这病不碍事”“能治好”、“请放心”之类。也许，这种病人中有一部分经过段时期的准备，他们能逐渐懂得他们的病实际上是心理问题，但这段时期要多长，很难说，确切地说，病人能够把自己的情绪体验和想象用语言表达出来，对心理治疗是必要的。至于有些知识分子把自己精神上的痛苦说成是大脑有病，那只是病人的一种解，而大脑是可以看得见、摸得着的一块物质，喜怒哀乐和思想则否，这一点他们还是明确的，这也就够了。
（2）忍受不快情感的冲击。任何深入的心理治疗都不可避免地要使病人体验某些不快的情绪，因此，病人必须能够忍受。有些病人坚持各种防御措施，使自己体验不到耻感和罪感。如果治疗者单刀直入而不是循循善诱，一旦防御被突破，病人有可能陷于急性焦虑和抑郁的严重状态，甚至可以达到精神病的程度。若干年前，一位青年未婚男子手淫频繁，他常因焦虑和恐惧而要和母亲同床睡，在与母亲身体接触的同时进行手淫。治疗者对病人说，他的问题是对母亲有性爱，可又认为这不应该。听了这话，病人马上出现急性焦虑发作，发作后大骂医生，兴奋不已。病人的急性状态虽然很快被药物控制，但心理治疗却不得不中止。般的说，病人不仅要能够忍受痛苦的情绪，还要不严重妨碍日常生活、工作和人际交往，否则，心理治疗便无法继续进行
（3）发展人际关系的能力。如果病人只能从治疗者的温暖、同情和支持中得到好处，不能超出儿童式依赖的人际关系水平，深入的心理治疗便很难进行下去。精神分析文献上谈得很多的所谓自恋性依附( narcissistic attachment），被认为不适于精神分析。其实，自恋倾向严重的人任何一种心理治疗也不能深入下去。
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