心理创伤后应激障碍是一组在重大的心理社会因素刺激和影响下发生的急性精神障碍,包括急性心因性反应和创伤后应激障碍。对于应激相关障碍的发生,生活事件是一个重要的不可或缺的条件,但病人所处的生活处境、社会文化背景,其人格特点、教育程度、智力水平、价值观、信念系统及当时的躯体健康状况等对本病的发生发展和转归均有重要的影响。
成因和发病机制:无论是急性心因性反应,还是创伤后应激障碍,一般都第八有重大的生活事件对个体造成强烈的精神刺激,如本人或关章 系密切者遭遇恶性事件诸如抢劫、绑架、凶杀、被强暴,或应激经历战争、地震、火灾、瘟疫流行等惊恐事件。事件的严重和程度及暴露于惊恐情景的时间,与应激障碍的程度有密切的适应相关性。障碍个体的生活处境、社会文化、价值观、生活态度、人格特征和躯体功能状况对于个体遭遇重大生活事件后是否发生应激变障碍有一定的影响。幻的关于创伤后应激障碍的发病心理学机制,研究者提出的理世界论有心理动力学理论、学习理论和认知理论。
认知理论是较有真无影响的观点,该理论认为,在个体的头脑中存在一套关于整个奈世界和社会的模型和信念,如认为自己有能力实现自己的生活目标,自己能够按自己的信念去生活,灾难和疾病不会轻易降临到自己的身上,而当创伤经历发生后,提供的新信息如创伤的记忆、想法和表象都不能与原有的信念模型吻合时,会借助一些心理防御机制如压抑、否认等把创伤信息压抑到潜意识中去。因此在事件发生后,个体在最初的大哭后,可能经历一段麻木和否认事实的时期,但是这些与预存的模型不一致的创伤有关信息由于某些因素保存在激活记忆中,以便与预存的信念模型整合,使心理防御机制崩溃,促使创伤记忆以闪回、噩梦等形式重新进入意识层面,创伤信息整合不成功,就可导致病理性创伤反应的反复发生。
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