孩子，你为什么沉默
(2012-10-08 23:48:05)
标签：
育儿
选择性缄默症
家庭环境
感情创伤
家庭治疗
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明明（化名）今年九岁，三年级，近一年来与大人说话越来越少，以至近两个月来不与大人说话了，主要是父母和老师。但他与小朋友在一起时却有说有笑，交流自如。父母很苦恼，也很不理解，所以前来咨询求助。二十分钟的问诊，明明一句话都没说，只是用点头、摇头或用“嗯”、“啊”表示。明明发展到目前这个状态要从他的成长经历和家庭环境说起。明明小时候主要由姥姥带大，由于明明非常乖巧，所以姥姥非常喜欢和疼爱他。姥姥身体不好，很少带明明下楼与小朋友一起玩，使明明形成了比较胆怯、不善于交流的性格。明明的爸爸是做生意的，公司由小到大，特别是最近几年，发展得越来越好，随着地位的改变，眼界的开阔，明明的爸爸越来越觉得与妻子没有了共同语言，恰巧这时明明爸爸公司因新业务的开展招进了一批新人，秘书雯丽（化名）是其中之一，雯丽今年二十六岁，大学毕业，温柔娴静，在工作接触中，明明爸爸渐渐喜欢上了雯丽。于是明明爸爸在一年前正式向妻子提出离婚，妻子坚决不同意，并到丈夫的公司大闹了一场。明明爸爸干脆在外又买了一套房子、汽车，与雯丽同居了，明明暂时跟着妈妈住。明明就是生活在这样一个气氛紧张的家庭中，明明也成了他们夫妻离婚大战中争夺的对象，爸爸对明明说：“爸爸心中是非常疼爱你的，你只有跟着爸爸才能有好的学习环境，上好学校，将来才有前途。”但是每到周末爸爸把他接过去后，只是在吃饭的时候才和他说几句话，大部分时间让他自己玩游戏、看电视，爸爸不是忙工作，就是与阿姨在一起，很少关心他，更不用说跟他玩，因此在爸爸家这两天明明感到很孤独，也感到自己很多余。周一至周五在妈妈家的时候，由于妈妈恨爸爸，所以在明明面前总是说：“你爸爸是个大骗子，有多么坏，以后不要理他。”所以明明在这五天里总是提心吊胆的，因为他知道妈妈脾气不好，心情也一直不好，生怕不小心说错话、做错事惹妈妈生气，然后妈妈就会把所有的怨气都撒在他身上，发疯似地揍他，过后妈妈又会后悔地对明明说：“其实妈妈心里很爱你，都怪你爸爸这个混蛋，把好好的一个家庭弄成这个样子。”
明明在上课走神时经常想，爸爸妈妈都说最爱我，可他们谁也没有真正关心过我，大人都在说谎。由于明明上课经常开小差，学习越来越差，所以经常挨老师批评，明明逐渐地对老师也有了抵触情绪，不愿与老师说话了。明明是患了选择性缄默症，这种症状通常发生于３～５岁的儿童，在小学生中偶尔也出现，发病率占０．２％～１％，是一种罕见的儿童心理失调症。存在这种症状的儿童，说话和理解语言能力完全正常。患者因焦虑或极度恐惧，即使能说话也不敢开口说话，本文中的明明就是因在父母和老师那找不到安全感，觉得谁也不喜欢他，内心极度焦虑和恐慌，最终以缄默来降低恐惧感。
这种症状发生的原因主要有以下两方面：①心理与家庭环境因素：父母对孩子过度保护，过分溺爱，孩子与其他人特别是与成年人建立关系的努力受到阻碍，以后则以选择性缄默作为处理人际关系的策略。许多儿童有早年感情创伤经历，如家庭 ２３０孩子，你为什么沉默矛盾冲突、教育简单粗暴、父母关系不和、父母离异等（如本文中的明明），有的孩子是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。②素质性因素：这种孩子往往有特殊的素质与行为特征，例如比一般儿童敏感、胆怯、孤僻、脆弱、依赖性较强。
另外也与孩子本身发育不成熟有关。儿童选择性缄默症预后较好，治疗上主要采用家庭治疗、精神分析及行为治疗，经过治疗大多数在数月或数年后恢复。一些由于家庭环境不良引起发病的儿童，需要父母的积极配合，或者采用住院的方式，在改变环境后效果会更好。
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