太原心理咨询师：森田疗法全攻略
(2012-03-05 00:56:18)
标签：
森田疗法
太原心理咨询
进行
工作期
静卧
杂谈
|
|
森田疗法是森田正马于１９１８年创立的心理疗法。起初森田对神经症用生活正规疗法、催眠术及Ｄｕｂｏｉｓ的说理疗法均没有获得满意的治疗效果，经过２０年的努力实践，森田把当时的一些主要的治疗方法，如安静及隔离疗法、作业疗法、说理疗法、生活疗法等予以取舍，择优组合，创建了森田疗法。
一、适应范围 （１）神经衰弱。 （２）以强迫观念为主的强迫症。 （３）焦虑症、恐惧症。 （４）严重的抑郁状态，频繁的自杀企图者。 （５）具有明显疑病素质的疑病症。 （６）性功能障碍，性变态。 （７）各种人格障碍和精神病人。 （８）发作性神经症，如呼吸困难发作、焦虑发作等。二、治疗方法 治疗的目的是改善病人的疑病素质，打破精神交互作用对症状产生的恶性循环，促使求生欲望的精神活动指向外界以适应环境、适应社会并恢复社会功能。森田疗法分为四期：（一）静卧期 此期的主要目的是从根本上解除患者精神上的烦恼和痛苦。让患者任其自然安静修养，通过情感的变化规律使烦恼和痛苦自然消失。此期一般需要４～７天。 在此期间，要将患者完全隔离，禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切解闷的活动（如唱歌、吹口哨等），除饮食、排便外，要求患者几乎要绝对静卧。通过静卧，一是让患者体验烦闷的心境。由于强制性静卧，禁止一切解闷的活动，患者感到非常苦闷、非常烦恼。医生可通过查房观看患者的情绪变化，原则上对患者采取不问的态度，只告诉患者对情绪变化要
“听其自然”，焦虑就让它焦虑，烦恼就让它烦恼，让它自然存在下去，静静的忍耐。当患者的苦闷达到极点时，就像战士冲锋突击时“最后五分钟”那样，在极为短暂的时间内，苦恼迅速消失得无影无踪，精神立即感到爽快起来。森田把这一段时间称为“烦闷期”。二是激化患者的活动欲。当患者在体验到“烦闷即解脱”的心境后，已脱离以往那种消极的痛苦，开始感受到无聊，出现了想参与积极性活动的愿望，森田把这一期称为“无聊期”。以无聊期为标准，从第二天开始可让其起床活动，进入第二治疗期即轻工作期。
（二）轻工作期 在此期继续对患者进行隔离，禁止谈话、游戏等。卧床时间限制在７～８小时，吃完饭到户外接触阳光和空气，可以做些轻体力活。每天晚饭后都要求写日记，通过日记了解患者身体和精神状态的变化。这一时期仍不能进行娱乐活动，对待身体的不快感及强烈观念等均采取听其自然的态度。此期一般为３～７天。
（三）重工作期 目的是使患者在不知不觉中养成对工作的持久忍耐力，获得总结，体会劳动神圣的意义，是一种促进“顿悟”的做法。此期一般７天。根据患者的身体情况，尽可能使患者参加较重的体力劳动如锯木砍柴、田间劳动等，使患者产生自己能够做任何事情的信心，唤起对治疗成绩或成就的愉快感。
（四）复杂的生活实践期 主要是开始进行适应外界生活变化的训练，为回到实际生活作准备。这一时期允许患者外出，以淳朴自然的心去做工作，避免过分讲究行动的价值，避免追求完美主义的工作态度。住院期间，要求病人写日记，记述自己的病情变化和治疗体会，医生进行日记指导，旨在引导病人清除以前对病情的臆断和误解，从心理上放弃对病情的错误抗拒，体会到顺其自然的价值。 森田疗法的基本原理是“顺应自然”。
商良武久指出“顺应自然”的完整概念如下： （１）患者要老实地接受症状的存在和与之相伴随的苦恼焦虑，认识到对它抵制、反抗或用任何手段回避、压制都是徒劳的。 （２）患者要靠原来就存在的求生的欲望去进行建设性活动，即一面接受症状的现状不予抵抗，一面进行正常的工作和学习活动。患者不要把症状当作自己身上的异物，对它不进行排斥和压抑，这样就解除了精神交互作用和精神拒抗作用，症状也因而减轻以至消失。
喜欢
0
赠金笔
加载中，请稍候......
喜欢
加载中…