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强迫症的人格特征研究

(2011-04-08 00:17:52)
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太原心理咨询

太原圆成心理

强迫症

内向

杂谈

      明尼苏达多相人格量表测试表明,强迫症患者多为内向、神经质个性性格,情绪不稳定十分突出,53~75%的强迫症患者至少符合一种人格障碍的诊断。强迫症患者及亲属患强迫症人格障碍及神经症发病率较高,其发生与年龄、病期、强迫症状严重程度无关。合并人格障碍的强迫症患者的社会适应功能严重受损,有更多的社交、职业及人际关系问题,且有较多的抑郁和焦虑症状。研究发现,人格的发展受遗传和环境因素(如文化、性滥交及家庭成员互动方式等)的影响,突发事件(如怀孕、分娩)也可影响强迫症的产生和恶化。故而有必要对强迫症的人格特征及与合并症状进行研究。

  Thomsen的报告发现强迫症患者中人格障碍的发生率为49%,他认为强迫症与强迫人格之间并不一定有关。但更多研究表明,强迫症患者常常合并有强迫性人格障碍,但此与其治疗和预后并无关联。有证据表明:部分强迫性人格障碍是继发于强迫症。Baer L等在对96例成年强迫症患者进行研究后发现,病期越长,其合并人格障碍的可能性越大。此似乎表明强迫症病后出现人格障碍,其原因可能与其继发于强迫症的生活方式有关[4]。本研究结果表明,强迫症的人格特征与正常人群有显著性差异,提示强迫症患者在人格特征的多个方面不同于正常对照组,强迫症的MMPI特征支持强迫症与强迫人格有高度的联系,但强迫症的Ma(轻躁狂)分与正常对照组无显著性差异,表示其活动水平尚正常。不同性别的强迫症的临床表现稍有差别,如洗手仪式更多见于女性,而强迫症性迟缓在男性更常见,但本研究表明强迫症的人格特征与性别关系不大。

  Aycicegi A等的研究发现,29%的强迫症合并有原发抑郁,37.1%合并继发抑郁,提示抑郁与强迫症有联系。那么,合并不同临床症状的强迫症的人格有无差异呢?本研究通过对22例合并焦虑抑郁的强迫症和32例无伴发症状的强迫症的MMPI进行比较发现,有无合并症状的强迫症患者其人格特征无显著性差异。推测特定的人格特征是强迫症的易感因素,但单纯强迫症症状和合并其它症状的强迫症人格特征并无差异,其原因可能是合并症状均是强迫症的继发症状。

  强迫症患者人格心理特征复杂,其合并症状提示强迫症可能存在亚型,同时也从一个侧面解释了部分强迫症患者用抗抑郁剂治疗效果不佳的原因。有人推断人格障碍可能影响强迫症的产生和发展,也有观点认为人格障碍是继发于强迫症基础之上,但强迫症及其人格障碍是否有共同的发病因素尚需进一步研究。

                         本文来源:太原圆成心理咨询网

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