本文摘自 太原圆成心理咨询网
短期精神动力学疗法观数据证明,导致疗效的是所研究的特定疗法而非某些隐藏的非特定因素。四、临床药理学药物治疗可能是最常用的生物医学方法,即使用药物改变患者的躯体或精神症状。药物不但已成为社会公认的疗法,甚至有时成为滥用或误用的治疗方法。但是,许多健康事业的专业人员不像医疗机构一样对药物疗法抱有热情。医疗专业者,包括精神病学家,倾向于过分重视药物,而心理学家与其他非医学的临床工作者倾向于对药物持怀疑或贬低态度。而且,价值判断的不同通常是基于对病因观点的差异:医疗专业者倾向于考虑生理病源,因此药物治疗显得合理。而非医学的健康工作者更可能会考虑心理社会的病源,而且常会认为药物掩盖了心理症状,是干扰了治疗而非有助于治疗。Klerman指出①,有三点原因要求心理学家、精神病学家与精神健康工作者认识心理药理学的问题。首先,大量的来访者可能在使用营养药或正在接受其他药物治疗。如果治疗者不了解来访者的用药历史,有可能误导治疗决定或对治疗成败作出错误的判断。第二,指导治疗决定的疗效研究通常是将心理治疗与药物疗法或一些混合疗法作比较。
最后,研究与理论上一个一贯重要的努力是解释化学物质是如何影响认知过程与行为的不同方面的。以下将具体介绍各种心理咨询与治疗的基本理论。第一节 短期精神动力学疗法一、短期精神动力学疗法(STPP)短期精神动力学疗法有时又称有限时间疗法,是源于弗洛伊德的精神分析。短期精神动力学疗法也受益于罗杰斯的人本主义来访者中心疗法发展的经验疗法,以及Peris等的现象学或格式塔疗法。长期精神分析的基础理论认为无意识有非常重要的作用,并强调与性心理发展阶段有关的成长中的扭曲带来的心理冲突。主要的治疗技术是自由联想与梦的分析。目标是促进着人格的成长,是一种心理重建的工程。整个过
①数据来源Philip.L.Rice:《健康心理学》,可能需要6个月到1年,有时会更长。Garfied发现随着精神分析存在时间的延长,治疗患者所用的时间也越来越长。在极端的例子中,治疗甚至长达15年,带来惊人的经济负担。①长期治疗的缺陷是:患者的流失率很高,大部分患者不能完成6~8次治疗。Ferenczi与Rank是短期疗法最早的提倡者的代表。弗洛伊德也意识到短期治疗在某些病例中的价值,然而,弗洛伊德通常对缩短治疗的努力采取的态度是消极的。与弗洛伊德式的精神分析强烈的理论偏向,短期精神动力学疗法很大程度上抛弃了性心理创伤的观点,也不再假定个体必须“为一种虚构的人格转化状态而努力”。实际上,治疗的目标可以是简单的技能培养以利于个体度过未来的艰难时刻。短期精神动力学疗法关注此时此地,并有明确的时间限制。通常治疗是20~25次,这意味着治疗应在少于6个月的时间内结束。治疗者与来访者都被迫使迅速地找到问题的根源并获得满意的解决。最终,流失的问题减小了,费用也得到了限制。
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