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慢病管理的最佳选择(Best buys)

(2011-05-01 02:21:24)
标签:

健康

从群体的层面通过干预来预防慢病不但可行而且成本低效益高。国家或群体的收入水平不是成功的障碍。物美价廉的解决方案在那里都可以减少慢病的主要危险因素。在群体层面的最佳选择指的是应该马上采取行动的,可以在救命,防病和省钱三面都会加快见效的一些干预措施。世界卫生组织认为下面这十项措施是群体层面上的最佳选择(Best buys)。

 

1.    保护公众不受吸烟的危害,在公共场所戒烟。

2.    警示烟草使用的危险。

3.    执行对烟草广告,推销和赞助的禁令。

4.    烟草加税(黄注:研究证明税额度至少是零售价的75%)

5.    限制零售酒的销售。(黄注:即买酒有年龄限制)

6.    执行对酒类广告的禁令。

7.    酒加税

8.    减少盐的摄入量和食物中的盐含量。

9.    用多不饱和脂肪取代反式脂肪。

10. 通过包括媒体在内的各种手段来促进公众对膳食和体力活动的了解。

 

对已得慢病和慢病的高危人群,世界卫生组织认为下面1-3项措施是个体层面上的最佳选择(Best buys)。下面4-6项是成本低,效益高的干预。

 

1.    对30岁以上的,有10年致命或不致命的心血管事件危险的糖尿病人提供咨询和多种药物治疗,包括控制血糖的治疗。

2.    急性心肌梗塞病人的阿司匹林治疗。

3.    40岁的女性做一次宫颈癌筛查。如果查出癌性损伤,马上切除。

4.    对50-70岁的女性,每二年做一次乳房X光筛查,尽早发现病变。不管发现那期的乳癌,马上治疗。

5.    早期发现直肠肛门癌和口腔癌。

6.    对持续性哮喘病人用吸入性可的松和β2受体激动剂治疗。

引自WHO2011慢病报告

 

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