以下是关于去年底我课题组完成的一个关于传染病发生和流行主要因素的研究报告的介绍稿。该研究确认了可能影响传染病在中国发生趋势的广泛的社会、经济和环境因素，预测了这些影响因素的发展趋势，评价了这些发展趋势的信息是否能够用于提高我们对传染病发现和监测的能力。在我们面对甲型H1N1流感挑战的今天，我想这些信息对大家也许有些许带理性的启发作用，愿意在此提起大家的注意，将我们的成果与大家分享。

中英合作新研究阐明了发现和确认未来传染病危险的因素

评估和发现传染病暴发的努力将得益于一项新的、系统的预测研究。该研究采用中英合作开发的方法调查了中国在传染病及其相关领域的一批资深专家，阐明了发现和确认未来影响传染病发生和流行的各种影响因素。

   该研究确认了可能影响传染病在中国发生趋势的广泛的社会、经济和环境因素，预测了这些影响因素的发展趋势，评价了这些发展趋势的信息是否能够用于提高我们对传染病发现和监测的能力。

   中国医学科学院/北京协和医学院黄建始教授课题组历经一年时间，对中国181位在传染病及其相关领域的资深专家进行了结构式访谈后分析总结得出以下研究结论。

   通过分析和综合资深专家的共识，课题组确认了47个影响未来传染病在中国发生和流行的主要危险因素，以及这些因素在未来10-25年在中国的可能变化趋势。主要发现如下：

l         17种传染病危险因素在10-25年里可能有增加的趋势，包括老龄化、气候变暖、移民和城市化。

l         5种传染病危险因素在10-25年里可能基本保持现有状况，包括密集式耕作和失业。

l         8种传染病危险因素在10-25年里可能有减少的趋势，包括收入差距，贫穷和营养不良以及医院内感染。

l         17种有利于控制传染病的因素在10-25年里可能有增加的趋势，包括教育水平，水和食品安全以及公众的健康意识。

   黄教授课题组进一步分析了中国专家的共识，确认了哪些影响因素应该考虑纳入现有的疾病监测系统以提高系统发现和确认传染病的能力。

  “专家认为47种传染病影响因素中的44种应该考虑纳入现有传染病监测系统。目前44种因素中有25种因素具有马上纳入监测系统的可行性”。黄建始教授在报告的摘要里指出。

本研究是 黄建始教授课题组与英国课题组之前合作的继续，前期合作为英国著名的“Foresight项目：传染病发现和确认”的一部分，该报告已于2006年4月出版，主要内容已在2006年9月8日的《科学》杂志上发表。

 “象该项目这类的可以导致新研究的国际合作项目对于实现全球健康安全十分重要。”英国驻华大使馆科学与创新处参赞David Concar指出，“在全球变化越来越快和全球联系越来越紧密的今天，要确认，理解和管理传染病的危险，世界各国的紧密合作比任何时候都重要。”

附：英国大使馆科学与创新处参赞戴维（David Concar）写得序言

我很荣幸被邀请为项目报告写序言。

健康是一个超越国家和边境的全球问题。新发传染病以及气候改变是对人类健康安全和经济稳定的威胁。在全球变化越来越快和全球联系越来越紧密的今天，要确认，理解和管理传染病的危险，世界各国的紧密合作比任何时候都重要。。

合作意味着分享和讨论我们的想法，关于什么是传染病的危险，表象下隐藏的因素以及如何完善我们的监测和应急准备系统。黄建始教授课题组的研究为我们带来了这些方面的新信息。

该研究以广泛的视角来看待社会、经济和环境等可能影响传染病在中国的发生趋势的因素，提供了专家对这些潜在因素变化可能带来的影响的共识。黄教授采用的这种方法与英国健康保护局（HPA）Angus Nicoll教授和其他专家的方法有共同的根源。英国政府关于传染病发现和确认的Foresight 项目早期工作报告已于2006年4月出版。

英国Foresight 项目已发布了许多有影响力的报告，导致了具体的行动和结果（www.foresight.gov.uk）。Foresight项目的目标是通过汇集关键人物、知识和想法去审视正常计划水平面来确认新的科学与技术机遇。

2006年的Foresight传染病项目旨在产生在植物、动物以及人类传染病发现和确认领域的机遇和远景。实现这些目标意味着要获得英国以外很多研究机构的帮助和专业支持。中国方面，黄建始教授课题组的贡献有关键性的意义。

现在，黄教授课题组充分拓展了Foresight早期工作。该研究基于对中国181位资深专家的结构性访谈。通过综合分析，黄教授课题组确认了专家的共识：在中国有47个主要影响因素会影响传染病的发生和流行。另外，就这些影响因素在未来10-25年在中国的变化趋势，也达成了专家共识。

那么，他们发现了什么？该研究确认了影响传染病的17种危险因素在未来10-25年在中国可能有增加的趋势，包括老龄化、气候变暖、移民和城市化。5种危险因素在未来10-25年在中国可能基本保持现有的状况不变，包括密集式耕作和失业。8种危险因素在未来10-25年在中国可能有减少的趋势,包括收入差距，贫穷和营养不良以及医院内感染。同时，专家共识表明17种有利于控制传染病的因素在未来10-25年有增加的趋势，包括教育水平，水和食品安全以及公众的健康意识。

该研究提供了直升飞机式居高临下般审视影响传染病发生和流行因素的全景，促使我们从全景的角度更加全面地看待传染病问题并思考如何从更广泛的范围内采取措施降低风险。

关于疾病监测，很多国家，包括英国和中国，都建立了国家疾病监测系统来监测和发现传染病的发生和暴发事件。这些监测系统一般来说只关注病例报告，病原学检测分型以及发病率/死亡率数据。黄教授和他的同事提出了一个重要问题：我们是否能够通过收集潜在影响传染病发生和流行的社会、经济和环境因素的资料来提高我们疾病监测系统的能力？

我们不能消灭传染病，但我们能够管理传染病的风险。类似该项目的国际合作支持的这类研究对于全球的健康安全十分重要。英国外交部很高兴有机会通过它的“策略项目基金”来支持这类研究。我向项目研究人员和本项目所咨询的所有中国专家表示祝贺，祝贺您们取得的成就。

报告内容多，分5个PDF送给各位。谢谢

传染病的发现与确认项目报告下载一 二 三 四 五