黄建始：健康教育、全民动员是应对甲型H1N1流感关键

甲型H1N1流感已传入我国内地，国家政府、社会机构团体及普通人已被这场大规模肆虐的流感所牵动。如何认清流感的防控形势？在整个社会体系中，如何培养公众意识加强健康科普工作，如何应对公共卫生危机以及建立在全社会基础的联防机制如何协调运作等等这些都成了迫切需要解决的问题，为此记者采访了中国医学科学院院长助理、北京协和医学院公共卫生学院院长、卫生部国家突发公共卫生事件专家委员会委员 黄建始教授。

记者：目前，中国出现了第二例确诊的输入型H1N1流感病例，从宏观角度，您如何看当前中国的防控形势？

黄建始：首先，从传染病防治的规律来看，当疫情已经跨国跨洲蔓延后，堵是不可能的，现在急切要做的是减少传播的范围，减少疫情造成的损害。主要靠积极的加强监测，我们不能控制最初传染的来源，但是国家公共卫生专业人员正在积极地采取行动来努力控制新病例的传播，密切监测可能的被暴露对象，做到万无一失。

记者，您能不能谈一下中国目前应对H1N1流感的预警机制和联防机制？

黄建始：从目前来看，中国政府在应对危机的预警机制和联防机制已经在全国范围中建立起来，在国境入口处建立了红外线监测系统和健康申报制度，这能在相当程度上阻止境外病毒的传入。但是，在病毒的潜伏期内，这些措施效果就不显现。在目前没有有效疫苗和全面监控手段的情况下，进行健康教育是非常必要的。通过健康教育把甲型H1N1流感的预防知识教给普通的大众，让普通大众根据防控知识管理好自己的健康问题，这是目前最有效的防控手段之一。在没有有效安全疫苗的前提下，没有有效的全民接种保护机制之前，必须加强健康教育和健康管理的工作。健康教育是帮助单独行动或者集体行动的个人做出影响本人健康和其他人健康知情决策的过程。健康管理就是政府通过提供健康领域的科学信息来调动民众的积极性，确认和去除健康危险因素。

记者:流感的大爆发和流行其中一个非常重要的是公共卫生，您怎么理解公共卫生理念的建立？

黄建始：公共卫生和个人健康密切相关，戴口罩，在公共场所注意个人卫生素质问题都是公共卫生的问题，同时，公共卫生的理念是要建立在每一个人的基础之上。公共卫生防疫符合木桶原理。公共卫生通过帮助公众改变不健康的生活方式和习惯，养成诸如勤洗手、不扎堆等等预防呼吸道传染病的健康习惯，从根本上改变不健康的习惯，从而有效地防御流感的全球大流行。

 记者：前面您提到，在没有有效安全疫苗的情况下国家的健康科普教育显得非常重要，从国家的整个防控系统中，科普的工作有什么独特性和具体实施途径？

黄建始：国家目前正在积极的做流感科普知识的宣传活动，组织了许多专家团队进行宣讲和科普活动，帮助公众从传染源，传播途径和易感人群三个环节充分认识到流感流行的各种健康危险因素。但是光依靠专家的力量是不够的，各种宣传力量应该积极的行动起来，通过加大力度宣传唤起大家对流感防控知识的学习。针对当前社会上出现的已经研制出流感疫苗的说法要对其安全性提出质疑，对声称开发出的流感快速诊断方法也要问一下其敏感性和可靠性，目前并没有交代。

      无论是对国家政府部门或者是对普通的民众，流感知识的科普是很重要的。最简单的预防常识往往是应对危机的重要武器。不能相信声称的疫苗有奇效作用，因为疫苗要求有效安全。1976年美国发生猪流感，4000万人接种疫苗，导致了500多人患上严重的神经性麻痹，这本身就造成了可能比流感更加严重的后果。

记者：面对接下去可能非常严峻的防控形势，您认为国家在协调全国的应对流感的各种力量和防控资源的时候，应该如何着手，可以做哪些具体的措施？

黄建始：我认为，我们至少应该重视以下四点：

1、 加大力量，发动一切媒体和运用一切宣传手段来帮助普通民众获取预防流感的信息，同时学会用正确的防控知识来保护好自身的健康。

2、 同时，全国的医生、护士以及所有的医护人员都应该积极地配合公共卫生专业人员开展流感防控工作，集中医疗资源，全民动员，建立防控体系。

3、 要加强预防知识的普及，普通民众应该相信科学，但不能迷信技术。药物不是万能的，要防止引发新的不良后果。

4、 避免滥用抗病毒药物是可持续应对流感大流行的关键之一。教育和管理医生和其他人员避免滥用对甲型H1N1流感有效的抗病毒药物应该是应对这次流感大流行的一个重点。

记者，国家和整个医疗机构到普通的大众在2003年的非典中，做了大量的防控工作和应对实践，这次应对甲型H1N1流感，从防控的宏观角度，您觉得我们可以从中汲取哪些经验教训？

黄建始：我认为，非典有许多被证明成功的经验，也有许多值得商榷的制度，总结几点，必须在这次防控中加以贯彻。

1、依靠科学相信科学能够战胜疫情，一定要有战胜疫情的信心和科学的态度，这是首要的经验。

2、依靠传统的公共卫生方法，建立一套全民防控的体系，自上而下动员一切力量进行防控。

3、早发现，早隔离，早治疗是有效的经验，这是被证明在防控突发传染病时最有效的方法之一。

4、怎么提高公共卫生专业人员的素质，这是一个长期的工程，必须持续不断的进行下去，中国在公共卫生专业人员队伍的建设方面，还需要加大力度，要提高培训的质量，注重从业人员专业素质的提高。

5、普通百姓公共卫生意识的培养，健康素养的提高是应对公共卫生危机的基石。

人民网2009年05月15日  http://theory.people.com.cn/GB/41038/9304697.html