科学理性务实应对甲型H1N1流感的流行，我们至少应该关注下列问题。

   1.积极参与国际行动。21 世纪传染病控制必须全球统一计划、统一行动。今天的传染病控制不再单纯是地方(或一国) 政府的事。发达的现代化交通工具和国际交流的普及已经使得整个地球真正成了一个社区,国家和地区之间的距离正在不断地缩短,危险和机会到达每个社区的时间由过去的以年计、以月计发展到今天的以日计、以时计和明天的以分计、以秒计。可喜的是中国在SARS之后加强公共卫生专业队伍建设,初显成效，已经开始以平等的实力去参与全球传染病控制的全过程,过去依靠国际组织的技术指导和确认的局面已经基本改变。【9，18】

  2.目前在思想上和行动上绝不能有丝毫松懈。历史上流感大流行的经验教训告诉我们：大流感的第二冲击波造成的死亡人数远比第一冲击波多。主要死因是：（1）原发性病毒性肺炎，（2）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,(3)继发性细菌感染，尤其是肺炎。与上世纪初相比，现在我们有研制疫苗的技术和经验，有抗病毒药物和抗菌素（治疗继发性细菌感染）。尽管疫苗研制费时费力，十分困难。但是，在全球科学家的合力下，有望能在在大流感第二冲击波来临前研制出应对甲型H1N1流感的疫苗，生产出足够的数量，建立有效的接种机制来保护所有需要保护的人。

   3.在应对上做最好的准备，在挑战上做最坏的打算。因为绝大多数人对甲型H1N1流感病毒没有免疫力，随着甲型H1N1流感继续蔓延，在今后的几天，几周里，我们将会看到更多的确诊病例，更多的住院病人，更多的死亡病例。因此，我们要做最坏的打算来迎接挑战，要加强对甲型H1N1流感的监测;从各方面做好接受和护理大量重病人的准备，制定周密计划妥善安排志愿在家里自我隔离的轻病人;各类医疗机构包括医院要增强接受和护理大量病人的能力，要做好院内感染的预防和控制；普通民众要关注流感大流行的进展，通过平衡饮食，锻炼，戒烟禁酒好心态来管理和促进自己的健康，要认真遵循医护和公共卫生专业人员的相关建议，不要轻信各种流言。

   4. 应对甲型H1N1流感，要做好打持久战的准备。在北半球，流感病毒的传播通常会在五月初停止。然而，在1957年流感大流行时，夏天也有以年轻病例为主的散在暴发。因此，尽管有专家估计这次甲型H1N1流感大流行的第一冲击波很可能在3到5周内在北美衰退，因为流感病毒不能在高湿高温下存活。然而，我们绝不能因此麻痹大意。中国地大气候复杂，发生甲型H1N1流感流行的可能性不能低估。而且，历史的经验告诉我们，流感大流行第二冲击波将会以高致病性的特征出现，对健康的威胁更大。

   5. 应对甲型H1N1流感，不能忘记我国存在庞大老年群体的国情。目前,我国60 岁以上的老年人已经超过1. 3 亿 ,从群体免疫的角度来看,老年人是我国这次甲型H1N1流感防治工作面对的一个特殊挑战：世界上没有第二个国家有数量如此庞大的老年群体。老年人的免疫力随年龄增长而降低,对流感的易感性增加。如果甲型H1N1流感感染老年人,毒力不强的病毒也可能对机体造成致命性的打击,使得病死率上升。另一方面,基于群体免疫的概念,只有当人群中具有免疫力的人群达到了一定比例时(如70 %或90 %) ,致病微生物的传播才有可能被自然切断,否则,它将反复在弱势群体中出现,并损害更多人的健康。在进行甲型H1N1流感疫苗研制时,既要考虑儿童的易感性,还应考虑老年人的特点。【9】

   6. 抓紧疫苗研制，应对流感第二冲击波。全球协调有组织地研制甲型H1N1流感疫苗应该是目前流感疫苗研制的重点，也应该成为我国应对甲型H1N1流感流行的一项重要措施。

   7.避免滥用抗病毒药物是可持续应对流感大流行的关键之一。教育和管理医生和其他人员避免滥用对甲型H1N1流感病毒有效的抗病毒药物应该是应对这次流感大流行的一个重点。在我国这个问题尤其突出。务必要使医护人员和公众明白滥用抗病毒药物会很快导致病毒产生耐药性。目前已有文献报道欧洲发现季节性普通甲型H1N1流感病毒对达菲（Oseltamivir，Tamiflu)产生耐药性【19，20，21】。如果因流感大流行就非理性地大规模滥用达菲，这次造成全球大流行的新型甲型H1N1流感病毒很快产生对达菲的耐药性的可能不是没有的。如果新亚型流感病毒产生了耐药性，后果不堪设想。

   8. 健康教育和健康管理目前是最好的疫苗。在没有有效安全的疫苗之前，在没有足够全民使用的有效疫苗之前，在没有有效的全民接种保护机制之前，健康教育和健康管理仍然是最好的疫苗。健康教育是帮助单独行动或集体行动的个人作出影响本人健康和其他人健康的知情决策的过程。【22】健康管理就是通过提供健康领域的科学信息来调动国民的积极性，确认和去除健康危险因素，维护和促进健康。【23】将甲型H1N1流感疫情和防护知识交给公众，帮助公众从传染源，传播途径和易感人群三个环节充分认识到造成甲型H1N1流感流行的各种健康危险因素，帮助公众改变不健康的生活方式和习惯，养成勤洗手，不扎堆，咳嗽和打喷嚏用纸巾捂住等预防呼吸道传染病的健康习惯，自我管理好健康在今天仍然是群体防御流感全球大流行的最重要的武器之一。