大剂量甲氨蝶呤致MTHFR突变患者甲氨蝶呤排泄延迟及肝损害1例
(2024-03-08 20:49:50)
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大剂量甲氨蝶呤致MTHFR突变患者甲氨蝶呤排泄延迟及肝损害1例
李晓
全香花 徐文 张小蕾 李静
青岛大学附属医院药学部
摘要:本文介绍1例MTX代谢和排泄基因突变的儿童ALL患者在接受HD-MTX化疗后联合应用PPI和青霉素类药物导致肝损害的过程。该案例可为存在MTX代谢和排泄基因突变的患者以及类似联合用药患者提供一定的参考。通过该案例,建议患者在应用HD-MTX化疗前进行MTX用药基因检测,根据基因检测结果提前适当增减HD-MTX的用量,密切监测血药浓度,减少或避免联合应用PPI和青霉素类等可能影响MTX排泄的药物,避免发生MTX排泄延迟或毒副反应。