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(2024-03-08 20:52:56)
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托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果
周洋来 周春仁 杨国林 韩军辉 张勇
江西省抚州市立医院内科
摘要：
目的
观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果。
方法
选取2021年3月—2022年3月就诊于抚州市立医院的RA患者66例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上给予托法替布治疗，2组连续治疗3个月后比较临床疗效，治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17、IL-1β]水平、关节运动功能指标(步行20
m时间、晨僵时间、双手握力)、骨代谢指标[骨钙素、骨特异碱性磷酸酶、总型胶原氨基端延长肽(T-PNP)]以及不良反应。
结果
观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%(χ2=4.632,P=0.031)。治疗3个月后，2组VAS评分及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者步行20
m时间、晨僵时间短于治疗前，双手握力高于治疗前，且观察组短/高于对照组(P<0.01);2组患者骨钙素水平高于治疗前，骨特异碱性磷酸酶、T-PNP水平低于治疗前，且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.15%vs.
9.09%,χ2=0.142,P=0.706)。
结论
托法替布联合甲氨蝶呤治疗RA效果显著，能减轻炎性反应，促进关节运动功能恢复，且应用安全性高。
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