治疗进展

      1、失眠

以逍遥散加养心安神药（如茯神、酸枣仁、夜交藤、龙齿等中药）为基本方治疗失眠并与对照组对比，疗效优于对照组，另外，还可配合耳穴治疗失眠，总有效率在60％－90％之间。

      2、经前期紧张症

经前期紧张症有不同程度的乏力，烦躁，忧郁，嗜睡或失眠，头痛，乳房胀痛，思想不集中以及神经过敏，水钠潴留为主要症状的疾病。症状最早可出现在经前10~14天，至月经后消失。应用逍遥散加减：治愈26例，占65%；显效8例，占20%；好转4例，占10%；无效2例，占5%；总有效率95%。

3、心脏神经官能症

本病以呼吸困难、心悸、胸痛和气短为主症，症状的出现与精神紧张、情绪不稳有一定关系。采用加味逍遥丸合心通口服液治疗心脏神经官能症120例，并与对照组(服用舒乐安定与谷维素)治疗的80例作比较。结果治疗组120例中，显效36例，有效71例，无效13例，总有效率89.2%；对照组80例中，显效12例，有效33例，无效35例，总有效率56.3%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。      

4、神经衰弱

某医生采用逍遥散治疗神经衰弱90例，其中肝气郁结、气机不畅型，予以逍遥散加减(当归、白芍药、白术、茯苓、柴胡、薄荷、炙甘草、佛手、木香、煨姜)；郁久化火、肝火上炎型，予以逍遥散合龙胆泻肝汤加减(柴胡、茯苓、当归、白芍、薄荷、栀子、牡丹皮、黄芩、生地、通草、炙甘草)；忧郁伤神、心脾两虚型，方用逍遥散合甘麦大枣汤(当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、炙甘草、夜交藤、生小麦、大枣、生铁落)。结果90例中，痊愈70例，好转15例，无效5例，总有效率94.4%。

 5、血管性头痛

某医生用加味逍遥散(逍遥散加川芎、僵蚕、龙眼肉)治疗血管性头痛78例，结果78例中，显效59例，有效17例，无效2例，总有效率为97.4%；其中服药最多者60剂，最少仅10剂。

分析以上精神神经系统疾病临床主要表现为心情抑郁、悲忧、善叹息、多思善虑、失眠多梦、心悸少寐以及坐卧不安等，并常伴消化系统症状，如胁肋走窜胀痛、嗳气、恶心呕吐、饮食欠佳、便溏或便秘，女性多伴乳房胀痛、痛经、月经失调等。以上症状与逍遥散的方证暗合，均属于“阴证”范畴，与肝气郁结、肝血失和、肝气乘脾、脾失健运有关，而逍遥散是舒肝理气、养血和血、健脾助运的基本方，故通过原方及其加减方治疗上述疾病往往收效满意。

从以上资料来看，逍遥散治疗这些疾病的优势主要有：(1)疗效确切。 (2)安全、毒副作用小。大量临床报道中有中药与西药对照，也有中西药联用与单用西药对照，虽然出自不同的研究者，但结果均显示中药组或中西药联用组的毒副作用明显少于西药组。(3)复发率低，生活质量提高明显。从这三点看，应大力推广中药疗法。逍遥散治疗精神神经系统疾病的临床报道虽然比较多。