博友问﹕

临床上引起高尿酸血症的原因有那些？

杨纪明医师回答：
一般而言，血中尿酸值升高可因其饮食或合成量增加、或排泄量减少、或合并二者（例如肥胖病人）。高普林饮食包括豆类及其制品、内脏、海产、菇类、高汤和酒等。细胞快速生长或凋谢造成体内核甘酸代谢异常也是高血尿酸重要的成因，例如血友病、经化学治疗的恶性肿瘤、溶血、横纹肌溶解等疾病。

另心肌梗塞、抽烟、或急性呼吸衰竭等则因细胞缺氧造成ATP快速崩解而导致高尿酸血症。此外，血中尿酸的浓度也受到年龄、性别、身高、体重、血压、肾功能、酒精摄取量及药物的影响，一般男性在青春期阶段就会逐渐提高，女性方面则由于有女性荷尔蒙的保护，一般要到更年期之后才会快速上升（除非有早发性停经现象出现则例外）。

一些疾病如糖尿病酮酸中毒、饥饿、酒精中毒、乳酸中毒、水杨酸中毒等因酸性物质量增加，影响肾小管的尿酸分泌而导致尿酸的上升。过量利尿剂的使用或尿崩症则因体液的流失而促进肾脏尿酸的回收，也会造成高尿酸血症。