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糖尿病肾病的防治

(2009-12-23 17:36:12)
标签:

养生

保健

糖尿病肾病

杂谈

分类: 保健养生
    糖尿病肾病的主要防治目标是防止糖尿病肾病的发生和发展,消除有可能导致病情进展的危险因素。包括以下几方面:
  1.控制血糖。高血糖是造成糖尿病肾病各种病理变化的始动因素,建议尽早强化血糖控制,使糖化血红蛋白低于6.5%,平均血浆血糖值小于7.0mmol/L。
  2.饮食治疗。根据病情控制蛋白饮食可减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量,延缓肾功能恶化速度。早期糖尿病肾病患者蛋白摄入量应控制,并以动物类蛋白为主。患者还应适当减少饮食中的盐分,少吃动物内脏、海鲜等富含高嘌呤的食物。
  3.改善生活方式。吸烟是2型糖尿病发展至糖尿病肾病的一个重要的独立危险因素。戒烟可以使糖尿病肾病进展的危险减少30%。因此,建议所有的糖尿病患者戒烟。控制体重也是一个重要措施。研究发现,使超重患者的体重指数下降,可达到改善肾功能、显著降低蛋白尿的作用。
  4.控制血压。高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键作用,严格控制血压与严格控制血糖对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要。糖尿病患者血压应在130/80mmHg以下。
  5.降脂治疗。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,高脂血症也可加速糖尿病患者的肾功能损伤及增加病死率。通过合理饮食、减肥、血糖控制,可以改善高脂血症。建议治疗标准为:总胆固醇低于4.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于2.6mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〉1.1mmol/L、甘油三脂(TG)低于1.5mmol/L。
  6.减轻血管病变的某些措施。应用抗血栓药物或活血化瘀的中药能延缓部分糖尿病肾病患者的病情进展。需要提出的是系统改善周身及肾脏微循环及神经纤维的功能非常重要,保护胰岛细胞综合疗法也是治疗糖尿病肾病系统生物修复工程中的重要环节,应及时并按正规疗程治疗。
  总之,糖尿病肾病的防治要做到“四早”,即早检查、早诊断、早预防、早治疗。

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